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膝关节置换手术过程是怎样的

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膝关节需要置换是因为膝关节的软骨和软骨下骨,出现了一些病损、磨损磨,这种情况下,我们往往只需要做,股骨侧和胫骨侧,只需要每一侧置换十接近十毫米的这样的一些骨和软骨组织,所以我们这种手术叫膝关节表面置换。那表面置换顾名思义只是做表面上的修补和这个修复工作,总的来说膝关节表面置换是一个非常经典非常成熟的一种手术,到目前来说给包括世界上很多皇族的包括很多一些名人,还有很多一些普通的患者都带来了福音,这项技术应该是能够值得大家接受,也给很多普通的老百姓和患者带来了福音。

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    (1).体位:以选择不同切口而定。用后外侧切口时,病人侧卧,患侧在上。外侧或前外侧切口,患者平卧,患侧臀部垫高。(2).切口与显露 切口选择应依据髋关节畸形、软组织挛缩情况、术者的经验和习惯而定。选择原则应能便于软组织松解、关节充分显露和假体置入。临床多用后外侧、前外侧切口和显露途径。(3).切除关节囊,脱位髋关节显露髋关节囊后,分离关节囊外的粘连,充分显露其前方,上方及下方,上至髋臼周边,下至大转子基底,切除关节囊及滑膜。将髋关节外旋、内收,使股骨头脱位,切除髋后方残留的关节囊和滑膜。如髋关节强直,应先凿断股骨颈,然后用髋臼凿取出股骨头。脱位后应结合术前畸形仔细检查软组织挛缩情况,并于松解,直至髋的各方向活动无阻碍为止。(4).切除股骨头,修整股骨颈,扩大髓腔 见人工股骨头置换术。

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    对于尿道结石的手术过程,一般采用不同的手术方式,其手术流程也是不同的。常规的手术流程如下: 1、先要通过术前的评估。 2、术中要对患者进行麻醉。 3、进行不同的手术方式,要采用不同的手术体位。 4、手术医生进行操作,最后手术结束,然后等待患者麻醉苏醒回到病房。 尿路结石手术包括腹腔镜手术、输尿管镜手术、经皮肾镜手术,手术的过程是根据手术方式的不同而不同的。

    朱晓东主任医师
    北京电力医院泌尿外科
    01:20
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    膝关节置换以后这个疼痛分近期疼痛和远期疼痛,近期疼痛一般因为切口本身是对组织一种损伤会引起疼痛,再整个组织水肿以后容易引起疼痛,再一个就是整个膝关节置换以后,假体相对是异物,有一种炎症表现容易引起疼痛,但是这种疼痛一般是随着术后手术时间的推移疼痛在逐渐减轻,每天在减轻,如果术后三个月以后还出现严重的疼痛,一定要查清这个原因了,这个原因包括关节内原因跟关节外原因,关节外的原因像腰椎间盘突出、血栓这可以引起切口周围的疼痛。

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    膝关节术后护理上,最主要的是从术后第一天开始,要嘱咐患者进行在床上的肢体的等长训练,就是大腿绷劲、小腿绷劲使劲往前蹬脚,做这样的运动,同时可以做一些肢体抬高的运动。护理上就是尽量把患肢稍微抬高,在垫患肢的时候保持一个10到15度的一个屈曲角度,这样有利于术后锻炼的时候功能更便于恢复。从第二天拔了引流管之后,就开始在床上做一个主动的,膝关节的屈曲训练,由小到大,不要活动太激烈,因为做完手术后关节腔如果剧烈运动太大会产生一定的积液积血,积血之后病人可能会发烧,局部会肿胀,这样会影响下一步的功能锻炼。也可以采用被动的训练比如说我们临床常用的CPM机。

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    膝关节置换的材料,目前都是钴铬合金的,中间的有一个垫片,叫衬垫,采用的是超交联聚乙烯成分。还有一部分目前出现了黑金的关节,但黑金的技术目前不太成熟,金属黑金的表面涂层脱落,导致膝关节磨损增加。所以目前通常用的材料是钴铬合金,衬垫是超交联聚乙烯的衬垫。