比较局限的，肿块比较小的，然后不是在内乳的，离着乳头比较远的，那么外上象限的这种肿块，我们建议保乳。另一个就是要做前哨淋巴结活检，前哨淋巴结活检我们说的就是，因为乳腺癌它大部分的患者都会有个淋巴转移，那么淋巴转移，一旦有淋巴转移了以后肯定要腋窝淋巴结清扫术，所以对患者的损伤也是比较大的。
比较局限的，肿块比较小的，然后不是在内乳的，离着乳头比较远的，那么外上象限的这种肿块，我们建议保乳。另一个就是要做前哨淋巴结活检，前哨淋巴结活检我们说的就是，因为乳腺癌它大部分的患者都会有个淋巴转移，那么淋巴转移，一旦有淋巴转移了以后肯定要腋窝淋巴结清扫术，所以对患者的损伤也是比较大的。
乳腺癌保乳手术是近年来逐渐被大家广泛采纳的对乳腺癌进行的一种外科手术，保乳手术适合哪些患者？乳腺癌的保乳手术主要适合较早期的一些乳腺癌患者，乳腺癌肿瘤相对较小、位置相对较集中的，有的乳腺癌患者的病灶相对分散，分散的区域较大，这种是不太适合做保乳手术的。乳腺癌肿瘤相对较大的，大于5公分的很难进行做保乳。当然，肿瘤的大小不是绝对的禁忌，要跟据肿瘤、乳房相对体积的比例，如相对体积比例较小，认为小于整个乳房体积的20%以下，是可以考虑做保乳的。而肿瘤体积要预想切除的范围在整个乳房的20%到50%左右时，做保乳手术的相对难度较大，如大于整个乳房体积的50%以上就很难进行保乳手术。乳腺癌的患者保乳手术后仍然有一定的复发的概率，认为大概五年的复发率大概是2%到3%左右。对于复发率，对乳腺癌术后复查就特别重要，做复查时主要是做乳腺彩超，通过检查后要及时发现病灶，发现病灶复发要尽早进行处理。
保乳术也是非常倡导的，大部分研究的资料证明，保乳术和彻底根治术生存率是没有太明显的差异的。那么什么样的人适合做保乳术？首先病人要有保乳的意愿，其次在把肿瘤切除以后仍然能够保留乳房完整的外形的，这是最基本的条件。其次有一些位置不是很好，比如在乳头后的，保乳术做下来就对病人的一个复发的风险比较高。还有的病是多灶的，乳腺上长了几个病灶，可能都是恶性的，有的病人做过放疗，得了一些皮肤病，这样她保乳可能条件也不是很好，这些都是值得商榷的要不要保的问题。
一般来说早期乳腺癌，是可以做保乳手术的，而且保守的效果，也是非常不错的，但是保乳手术有一定的条件：首先第一个就是肿瘤的大小，最好是小于等于3个公分，第二个，肿瘤的大小和乳房的比例要适中；第三个就是要有一定的放疗条件，那么大于三个公分的肿瘤也是可以做保乳手术的。
对于一个患乳腺癌的患者全切和保乳是大家非常关注的一个问题，保乳以后的病人的术后复发率要比正常做全切的复发率要高出5%到10%，当然最新的一项研究显示保乳手术的复发率仅占4.2%，另外一项研究还证明就是保乳加放疗的效果要比全切还要好，不管怎么说，保乳以后出现复发应该怎么办?有两个办法,第一个就继续保乳继续做保乳,继续保留;第二个就是患者全切的办法,保姆以后出现复发进行了;第二次的保乳以及全切以后的效果要和开始做全切的效果是一样的,有大量的临床数据告诉,大家在保乳过程中出现复发以后,不要着急,可以继续保乳或者改成全切效果是一样的,在这里建议凡是对于病人有意愿的适合于保乳的尽量保乳,那么保乳术后复发怎么办,继续保乳或者改成全切,效果和开始是一样的。
说到乳腺癌的治疗方式，我们不得不提到保乳，保乳实际上应该是在欧美，是一个非常主流的术式，因为它毕竟可以保留我们女性完美的一个外形，保乳术我们实际上也是非常倡导的。我们大部分的这个研究的资料证明保乳术和我们一个彻底的一个根治术，那么实际上生存率是没有一个，太明显的差异的所以既能保留美又能保留健康，我们何乐而不为呢那么什么病人什么样的人适合做保乳术，首先病人要有保乳的意愿，其次那么我们在把肿瘤切除以后它仍然能够保留一个乳房，一个完整的外形，比如说有的瘤体过于大可能切完以后我们这乳房的外形受到破坏了，这样保乳术就没有意义了，所以我们还要能保留一个完美的一个乳房的外形。这是一个 两个最基本的一个条件其次有一些位置不是很好，譬如说在乳头后的，在乳头后的那么这个保乳术可能就做下来，就对病人的一个复发的风险比较高，还有的病是多灶的，就一个乳腺上长了几个病灶可能都是恶性的是一个多灶的，那么有的病人这个乳房的皮肤那么做过一个放疗得了一些皮肤病。那么这样她保乳可能条件也不是很好这些都是我们值得商榷的要不要保的一个问题。
