反复发作的气胸是需要手术治疗的。
气胸的产生与多种因素有关，对于老年患者多数是肺气肿、肺大疱的形成，易反复发作，因此，对于这部分患者，医师需要充分评估患者的身体状况和肺部病变的性质与程度，对于局限性的肺大疱，而造成的气胸，可采取手术治疗的方式。而某些患者存在双侧广泛的肺气肿和多发肺大疱，手术切除可在一定程度上减少患者术后的复发。
对于年轻人发生的气胸，多数是由于先天性肺大疱形成，肺大疱的破裂，气体溢出到胸腔从而产生气胸，多次反复发作的患者，具有手术切除的适应症，在手术的条件下切除肺大疱，可减少患者再次复发的风险。
反复发作的气胸是需要手术治疗的。 气胸的产生与多种因素有关，对于老年患者多数是肺气肿、肺大疱的形成，易反复发作，因此，对于这部分患者，医师需要充分评估患者的身体状况和肺部病变的性质与程度，对于局限性的肺大疱，而造成的气胸，可采取手术治疗的方式。而某些患者存在双侧广泛的肺气肿和多发肺大疱，手术切除可在一定程度上减少患者术后的复发。 对于年轻人发生的气胸，多数是由于先天性肺大疱形成，肺大疱的破裂，气体溢出到胸腔从而产生气胸，多次反复发作的患者，具有手术切除的适应症，在手术的条件下切除肺大疱，可减少患者再次复发的风险。
气胸手术的做法如下： 对于第一次发生自发性气胸的病人，病人可以选择保守治疗，如果压缩在30%以下的病人，可以不用做手术，自己可以观察，吸收了就好。 如果超过了30%，可以选择胸穿或者胸腔闭式引流，大多数病人能够痊愈出院，但是会承担复发的风险。 如果是第二次发作的气胸或者CT检查发现了明确的肺大疱，复发的几率就很高，可以用胸腔镜做手术来切掉肺大疱，减少以后复发的机会。
肺大疱切除手术其实是一个修复性手术，我们的手术只是把病变部分做了相应处理，引起气胸的根本原因没有解决，但对患者的生活质量改善是非常有意义的，对于单个或者少量的肺大疱破裂造成的效果很好，基本上不复发，但患者如果有基础肺疾病会有复发。
手术治疗自发性气胸的效果如下： 1.胸腔闭式引流术，把胸腔里的气体引流掉，但是并没有去修补肺上的破口漏气的地方，取决于机体的自动愈合，创伤小，恢复相对快一点，但复发的几率要高一些，可以到10%到30%。 2.胸腔镜手术，相对于接近根治效果，对肺进行修补切除肺大疱，复发的几率能够降到1%，可能是目前治疗气胸最可靠的方法。
主要是看气胸的类型。如果患者症状比较轻，压缩容积在20%以下，又是单纯性气胸，胸膜腔可以自行吸收，超过20%对患者进行胸腔穿刺抽气；交通性气胸和张力性气胸应该做胸腔闭式引流；张力性气胸危及生命可以用针头改为交通性气胸，入院以后再进行胸腔闭式引流，严重的要做肺大疱切除手术。
气胸治疗的原则，第一是一般治疗，包括休息、养疗和去除病因，一般首次发作者，肺压缩20%以下，没有呼吸困难，如果说患者有呼吸困难肺压缩比较大这些情况，就需要进行胸腔穿刺、抽气术和胸腔闭式引流，气胸早期处理的目的就是缓解呼吸困难，根据患者是原发性还是继发性的气胸来选择合理的治疗方式。化学性胸膜固定术就是在胸腔内注入硬化剂，使脏层和壁层胸膜粘连，让空气无处积存，这仅适用于不适于手术的这种反复漏气者，还有一个就是手术的治疗，内科治疗无效可以用胸腔镜或者开胸手术来治疗。
