中国是世界上食管癌第一大国，发病率是最高的，在欧美人群里边，食管癌的好发部位是在食管的下端，它和胃食管反流有关系，而中国人食管癌好发部位是在食管的中上段。 所以中国人食管癌和欧美人的食管癌有很大的不同，他们发生部位是以下段的腺癌为主，而我们是以中上段的鳞癌为主，治疗方案也和他们也有很大的不同。

肺癌用药最大的误区是对靶向治疗的神化，正常的病人最关心的就是能不能先靶向，所以现在很多病人会主动的问能否可以吃药，不做手术，不用化疗，这是非常大的误区，因为靶向治疗不是对所有的肺癌病人都有效，它是针对肺癌里边有相应基因突变的病人才有效。 不是所有的病人都会突变，肺癌病人里腺癌的病人大概在60%到70%，而在腺癌的病人里面有相应的基因突变的机会大概也在60%左右，所以对于突变的病人才可以尝试靶向治疗，而非突变的病人靶向治疗是效果不好的。 目前一代的靶向治疗药物，患者复发的时间大概是10.9个月，意味着一半的病人，吃药能够维持十一个月不复发，还有一半的病人是什么吃药十一个月以后，就可能耐药，病情就会出现进展，所以不能把靶向治疗的药物神化。

肺癌的死亡率高的原因主要包括： 第一、肺癌的发生率是全世界恶性肿瘤的第一位，特别是在中国，肺癌的发病率是第一位的，死亡率也是第一位的，所以是威胁健康很大的一个问题， 第二、很多人第一次发现肺癌都偏晚，60%是Ⅲa期以后的病人。肺癌从早期到晚期分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，0期最早，Ⅳ期最晚，有60%的病人是Ⅲ期以后的病人，这就决定治疗效果不太理想。 但早期的肺癌，比如Ⅰ期的病人，做完手术以后，五年生存率能够超过95%，所以大家要早期发现、早期治疗。

肺癌手术前的准备工作包括： 第一、对病情的准确判断，这种判断包括三个部分：1、病人的身体条件是不是能够承受手术，做完手术以，他能维持一个什么样的生活质量；2、判断手术是否能够安全地进行，手术的风险到底有多大；3、判断有没有远处的转移，如果有转移，手术的治疗效果是要打折扣的，也不建议在这种情况下手术。 第二、手术前病人一般情况的改善，包括身体条件的准备和心理条件的准备，身体条件的准备主要包括戒烟，此外肺癌做手术对病人和家属都是很大的应激性事件，不光病人很紧张，家属也很紧张，而作为一个团队，我们需要做相应的心理建设和准备。

肺癌和肺结核从临床上鉴别是比较困难的，因为CT或者X光上两者都非常相似，都是表现为肺上的结节或包块，这种情况下要通过以下情况鉴别： 一是病人的症状，但两者共通的地方很多，比如都有咳嗽，都有痰中带血，但结核病人可能出现下午发热、晚上多汗。 二是检查，可以通过一系列的检查，比如查血，查结核的抗体，但最标准的鉴别依据是病检，比如通过穿刺或者纤支镜活检取到肿瘤细胞，则是肺癌，如果查到了结核相应的病变，查到了结核杆菌，PCR阳性，则是结核。