功能性消化不良我们从定义上来讲，它就是包括上腹的饱胀早饱、上腹的隐痛、上腹的烧灼这一系列的症状，当然它还包括便秘还有腹泻，所以我们就要和所有引起相关症状的这些疾病进行鉴别；首先上腹的胀痛肯定我们要和消化性的溃疡胃炎进行鉴别，如果有烧心的患者我们要和食管炎、食管癌进行鉴别，如果这个病人有早饱这样的症状，我们需要和胰腺的肿瘤、胆囊的疾病肝脏的疾病、有没有慢性肝炎、有没有脂肪肝进行鉴别；如果病人出现便秘或者是腹痛，我们要和做肠镜一样，有没有结肠癌和溃疡性结肠炎这样的疾病进行鉴定，如果以上的这些消化道本身的疾病都没有，还要注意病人有没有糖尿病，是不是糖尿病引起的功能性消化不良，有没有甲状腺功能异常引起的，所以还需要和这些疾病相鉴别。
功能性消化不良我们从定义上来讲，它就是包括上腹的饱胀早饱、上腹的隐痛、上腹的烧灼这一系列的症状，当然它还包括便秘还有腹泻，所以我们就要和所有引起相关症状的这些疾病进行鉴别；首先上腹的胀痛肯定我们要和消化性的溃疡胃炎进行鉴别，如果有烧心的患者我们要和食管炎、食管癌进行鉴别，如果这个病人有早饱这样的症状，我们需要和胰腺的肿瘤、胆囊的疾病肝脏的疾病、有没有慢性肝炎、有没有脂肪肝进行鉴别；如果病人出现便秘或者是腹痛，我们要和做肠镜一样，有没有结肠癌和溃疡性结肠炎这样的疾病进行鉴定，如果以上的这些消化道本身的疾病都没有，还要注意病人有没有糖尿病，是不是糖尿病引起的功能性消化不良，有没有甲状腺功能异常引起的，所以还需要和这些疾病相鉴别。
功能性消化不良需要和器质性消化不良相鉴别。因为消化不良分为功能性和器质性的，如果你怀疑它是功能性的，必须先要排除器质性病变，就像与一些胃部的炎症，胃溃疡、十二指肠的溃疡，还有胃部的肿瘤，常见的一些器质性病变，常常我们需要与一些消化道的，如慢性肝炎、慢性胆囊炎、胆石症，还有慢性胰腺炎等可以引起腹痛、腹痛症状、腹部的饱胀不适的症状，这些疾病相鉴别。存在一些器质性病变，需要进行进一步的检查来确定它是不是功能性消化不良，功能性消化不良的定义也是建立在需要和器质性不良的病变相鉴别上。
第一就是食管胃十二肠的疾病，比如溃疡，明显的糜烂，甚至肿瘤。第二就是肝胆胰疾病，包括良性疾病、炎症、结石、寄生虫。第三就是全身性的，或其他系统疾病，引起的消化症状。比如糖尿病、肾功能不全、失眠性疾病。最后一个就是其它功能性的胃肠病，和动力障碍性疾病，应该与功能消化不良诊断时要进行鉴别。
痛风的患者一半以上都首先发生在或者左或者右足的第一拇指关节上。所以第一个鉴别诊断应该跟我们的脚气去鉴别，在临床工作当中第一个首先你要排除这病人有没有脚气的感染，第二个就是我们的蜂窝织炎，很多病人因为他的表现跟我们感染性关节炎是一样的感染性关节炎。他也是表现红肿热痛，而痛风病人也表现红肿热痛。但是感染性的关节炎厉害的时候，他会有波动感的而且他会有一个感染灶的出现或者是有其他原因出现的，而痛风病人的是没有这些的。第三个就是我们所说的类风湿关节炎类风湿关节炎，它表现并不是红肿热痛。它首先表现的是滑膜部位多个地方，双手关节的关节表现，这是它的第三个表现。第四个表现就和我们假性痛风鉴别假性痛风鉴别的发病几率跟我们痛风不太一样，他主要见于老年人而且关节面有一层钙化。还有我们的内风湿关节炎还有我们的假性痛风，还有我们的胰腺病关节炎进行鉴别，主要是跟这五个病进行鉴别。
阴茎部发生的很多疾病都需要与阴茎癌相鉴别。阴茎癌需要跟以下疾病相鉴别： 1.首先要考虑一下阴茎的结核，阴茎结核患者通常多数有泌尿生殖系结核的病史或者有结核病接触史。病理通常会发现结核杆菌是阳性的，局部有结核典型的病变。 2.阴茎尖锐湿疣通常被一些患者误认为是阴茎癌，尖锐湿疣初起表现为淡红色小丘疹，逐渐增大变成多发，其外观可以是乳头状及蕈样或者菌一样菜花状的新生物，尖锐湿疣可以发生糜烂和渗出，有些尖锐湿疣增长比较迅速，临床表现跟癌肿非常相似。因此确诊需要活体病理组织学检查来鉴别。 3.阴茎乳头状瘤，是阴茎比较常见的良性肿瘤之一，初起是一个小的局部隆起，逐渐增大呈乳头状，可以有蒂或无蒂，呈红色或淡红色，质地相对较软。但是在阴茎癌质地通常比较硬，乳头状瘤生长比较缓慢，如果继发感染，也可以同样出现恶臭样分泌物，通常被误认为是阴茎癌。 4.阴茎角，慢性增值性疾病，是局部皮上出现慢性的凸起呈条状或者柱状，呈黄色或者灰褐色的，干硬的，角状的，尖锐的新生物，虽然呈增生性增长，但是没有癌细胞。 5.阴茎硬结症，多发于阴茎海绵体，局部阴茎白膜上的纤维样表现，肿块通常质地坚韧，境界相对清楚，比癌种质地软一些，生长缓慢，有些人伴有勃起疼痛，表面常光滑，有一定的活动性，不会出现皮肤破溃，淋巴结肿大。
膀胱炎主要是出现尿频、尿急、尿痛，要和产生这些症状的疾病相鉴别。它属于下尿路感染，可能需要跟肾盂肾炎鉴别，肾盂肾炎是尿路感染，它发生在肾里边，会出现腰痛，常合并发烧，膀胱炎一般不会出现腰痛和发烧情况。还要和尿道炎鉴别，尿道炎只是单纯的尿道炎症，可以出现尿频、尿急、尿痛，它不会出现膀胱炎的下腹部疼痛症状。
