功能性消化不良需要和器质性消化不良相鉴别。因为消化不良分为功能性和器质性的，如果你怀疑它是功能性的，必须先要排除器质性病变，就像与一些胃部的炎症，胃溃疡、十二指肠的溃疡，还有胃部的肿瘤，常见的一些器质性病变，常常我们需要与一些消化道的，如慢性肝炎、慢性胆囊炎、胆石症，还有慢性胰腺炎等可以引起腹痛、腹痛症状、腹部的饱胀不适的症状，这些疾病相鉴别。存在一些器质性病变，需要进行进一步的检查来确定它是不是功能性消化不良，功能性消化不良的定义也是建立在需要和器质性不良的病变相鉴别上。
功能性消化不良需要和器质性消化不良相鉴别。因为消化不良分为功能性和器质性的，如果你怀疑它是功能性的，必须先要排除器质性病变，就像与一些胃部的炎症，胃溃疡、十二指肠的溃疡，还有胃部的肿瘤，常见的一些器质性病变，常常我们需要与一些消化道的，如慢性肝炎、慢性胆囊炎、胆石症，还有慢性胰腺炎等可以引起腹痛、腹痛症状、腹部的饱胀不适的症状，这些疾病相鉴别。存在一些器质性病变，需要进行进一步的检查来确定它是不是功能性消化不良，功能性消化不良的定义也是建立在需要和器质性不良的病变相鉴别上。
第一就是食管胃十二肠的疾病，比如溃疡，明显的糜烂，甚至肿瘤。第二就是肝胆胰疾病，包括良性疾病、炎症、结石、寄生虫。第三就是全身性的，或其他系统疾病，引起的消化症状。比如糖尿病、肾功能不全、失眠性疾病。最后一个就是其它功能性的胃肠病，和动力障碍性疾病，应该与功能消化不良诊断时要进行鉴别。
脑梗塞主要与以下三方面疾病鉴别: 第一，脑出血，脑梗塞有时与脑出血的临床表现相类似，但是脑梗塞都为安静时发病，病情进展慢，合并意识障碍轻，脑CT可见低密度灶，脑出血多在活动时发病，病情进展快，多数合并意识障碍，并且脑CT可见高密度兆； 第二，脑栓塞，脑栓塞起病急，发病后几秒钟到几分钟，症状达到高峰，常有栓子来源的基础疾病，比如：房颤，风湿性心脏病，细菌性心内膜炎，骨科手术等，栓子大多栓塞在大血管，病情多数较重； 第三，颅内占位性病变，如颅内肿瘤，硬膜下血肿，脑脓肿也出现偏瘫等局灶性的体征，颅内压增高征象不明显时，容易与脑梗塞相混扰，需要提高警惕，CT或者核磁共振检查有助于明确诊断。
功能性消化不良我们从定义上来讲，它就是包括上腹的饱胀早饱、上腹的隐痛、上腹的烧灼这一系列的症状，当然它还包括便秘还有腹泻，所以我们就要和所有引起相关症状的这些疾病进行鉴别；首先上腹的胀痛肯定我们要和消化性的溃疡胃炎进行鉴别，如果有烧心的患者我们要和食管炎、食管癌进行鉴别，如果这个病人有早饱这样的症状，我们需要和胰腺的肿瘤、胆囊的疾病肝脏的疾病、有没有慢性肝炎、有没有脂肪肝进行鉴别；如果病人出现便秘或者是腹痛，我们要和做肠镜一样，有没有结肠癌和溃疡性结肠炎这样的疾病进行鉴定，如果以上的这些消化道本身的疾病都没有，还要注意病人有没有糖尿病，是不是糖尿病引起的功能性消化不良，有没有甲状腺功能异常引起的，所以还需要和这些疾病相鉴别。
较常见的疾病种类有下咽癌、喉结核、声带白斑、喉部乳头状瘤。因此发现相应的病情之后，就需要到耳鼻喉科就诊，可以做一下喉镜检查，通过喉镜检查，就可以初步判断喉部的病变情况。有一部分患者还需要做一下结合杆菌检测，有助于排查喉结核，还有可能需要做一下病理切片化验，通过病理切片化验，就可以明确具体的病理性质。对于诊断喉癌有着比较重要的意义。通过相应的辅助检查，结合医生的临床经验，就可以明确病情，明确病情之后，可以进行后续治疗。在治疗过程当中需要定期复查、观察治疗效果。
强直性脊柱炎主要的临床表现就是腰背痛。但是背痛的原因很多，最常见的原因是腰肌劳损，椎间盘突出，所以第一个要鉴别的就是腰间盘突出。有很多都是在早期被诊断为腰椎盘突出。看到底是不是腰椎间盘突出，一般都是年纪大的人，重体力活动的人会比较多，现在伏案时间长，长期低头看手机也是一个压力，可能会有点年轻化，这是年龄上的区别。腰椎盘突出是越干活越劳动越痛，强直性脊柱炎刚好相反，它是夜间厉害的，白天反而好了。除非到了晚期，整个脊柱都病变了这种症状就会淡化。第二个就是要跟关节炎鉴别。包括类风湿性关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎。类风湿性关节炎是影响小关节为主，强直性脊柱炎是影响下肢的大关节为主的。痛风是发作性的，强直性脊柱炎没有痛风发作快，疼痛程度也要轻一点。
