痛风需要和哪些疾病鉴别
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痛风的患者一半以上都首先发生在或者左或者右足的第一拇指关节上。所以第一个鉴别诊断应该跟我们的脚气去鉴别，在临床工作当中第一个首先你要排除这病人有没有脚气的感染，第二个就是我们的蜂窝织炎，很多病人因为他的表现跟我们感染性关节炎是一样的感染性关节炎。他也是表现红肿热痛，而痛风病人也表现红肿热痛。但是感染性的关节炎厉害的时候，他会有波动感的而且他会有一个感染灶的出现或者是有其他原因出现的，而痛风病人的是没有这些的。第三个就是我们所说的类风湿关节炎类风湿关节炎，它表现并不是红肿热痛。它首先表现的是滑膜部位多个地方，双手关节的关节表现，这是它的第三个表现。第四个表现就和我们假性痛风鉴别假性痛风鉴别的发病几率跟我们痛风不太一样，他主要见于老年人而且关节面有一层钙化。还有我们的内风湿关节炎还有我们的假性痛风，还有我们的胰腺病关节炎进行鉴别，主要是跟这五个病进行鉴别。
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痛风的患者一半以上都首先发生在或者左或者右足的第一拇指关节上。所以第一个鉴别诊断应该跟我们的脚气去鉴别，在临床工作当中第一个首先你要排除这病人有没有脚气的感染，第二个就是我们的蜂窝织炎，很多病人因为他的表现跟我们感染性关节炎是一样的感染性关节炎。他也是表现红肿热痛，而痛风病人也表现红肿热痛。但是感染性的关节炎厉害的时候，他会有波动感的而且他会有一个感染灶的出现或者是有其他原因出现的，而痛风病人的是没有这些的。第三个就是我们所说的类风湿关节炎类风湿关节炎，它表现并不是红肿热痛。它首先表现的是滑膜部位多个地方，双手关节的关节表现，这是它的第三个表现。第四个表现就和我们假性痛风鉴别假性痛风鉴别的发病几率跟我们痛风不太一样，他主要见于老年人而且关节面有一层钙化。还有我们的内风湿关节炎还有我们的假性痛风，还有我们的胰腺病关节炎进行鉴别，主要是跟这五个病进行鉴别。
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阴茎部发生的很多疾病都需要与阴茎癌相鉴别。阴茎癌需要跟以下疾病相鉴别：
1.首先要考虑一下阴茎的结核，阴茎结核患者通常多数有泌尿生殖系结核的病史或者有结核病接触史。病理通常会发现结核杆菌是阳性的，局部有结核典型的病变。
2.阴茎尖锐湿疣通常被一些患者误认为是阴茎癌，尖锐湿疣初起表现为淡红色小丘疹，逐渐增大变成多发，其外观可以是乳头状及蕈样或者菌一样菜花状的新生物，尖锐湿疣可以发生糜烂和渗出，有些尖锐湿疣增长比较迅速，临床表现跟癌肿非常相似。因此确诊需要活体病理组织学检查来鉴别。
3.阴茎乳头状瘤，是阴茎比较常见的良性肿瘤之一，初起是一个小的局部隆起，逐渐增大呈乳头状，可以有蒂或无蒂，呈红色或淡红色，质地相对较软。但是在阴茎癌质地通常比较硬，乳头状瘤生长比较缓慢，如果继发感染，也可以同样出现恶臭样分泌物，通常被误认为是阴茎癌。
4.阴茎角，慢性增值性疾病，是局部皮上出现慢性的凸起呈条状或者柱状，呈黄色或者灰褐色的，干硬的，角状的，尖锐的新生物，虽然呈增生性增长，但是没有癌细胞。
5.阴茎硬结症，多发于阴茎海绵体，局部阴茎白膜上的纤维样表现，肿块通常质地坚韧，境界相对清楚，比癌种质地软一些，生长缓慢，有些人伴有勃起疼痛，表面常光滑，有一定的活动性，不会出现皮肤破溃，淋巴结肿大。
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膀胱炎主要是出现尿频、尿急、尿痛，要和产生这些症状的疾病相鉴别。它属于下尿路感染，可能需要跟肾盂肾炎鉴别，肾盂肾炎是尿路感染，它发生在肾里边，会出现腰痛，常合并发烧，膀胱炎一般不会出现腰痛和发烧情况。还要和尿道炎鉴别，尿道炎只是单纯的尿道炎症，可以出现尿频、尿急、尿痛，它不会出现膀胱炎的下腹部疼痛症状。
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垂体瘤需要与生理性垂体增大、寄生虫、内分泌疾病等相鉴别。首先同垂体增生的一些疾病或者生理现象相鉴别，比如第一、妊娠期的妇女，正处于生长发育期或者青春期的孩子，垂体相对于比正常人是增大的，但是这是一种生理性的改变，而不是真正的垂体瘤的存在。 第二个与垂体周边组织的肿瘤，比如颅咽管瘤等鉴别。第三个是非实体瘤，比如寄生虫，颅内的寄生虫爬到了垂体里，形态跟垂体瘤非常相似。还可以出现一些其他内分泌疾病，比如说组织细胞增生症、朗格罕组织细胞增生症也可以出现垂体的异常。还有一些淋巴细胞性垂体炎，也可以出现垂体的形态学的异常，但有些时候需要根据实验室指标，表现垂体各轴系的功能来明确诊断。
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月经不调的鉴别诊断：
第一、月经先期应与经间期出血、青春期、更年期、月经先期相鉴别。
第二、月经后期，月经周期超过35天以上的，连续三个月周期以上的就可以认为是月经后期，它应与育龄妇女周期延长，然后应与妊娠、青春期、更年期、月经后期相鉴别。
第三、月经先后无定期的，月经周期提前或错后超过七天了 并连续三个月，周期以上的，应与青春期、更年期、月经紊乱相鉴别。
第四、月经过多，月经周期基本正常，经量明显的增多，在80毫升以上或时间超过7天，嘱患者应做妇科检查，排除子宫肌瘤等疾病。
第五、月经稀少，月经周期基本正常，经量很少不足30毫升，甚至点滴即尽，本病应与早孕相鉴别。
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尿路感染需要和哪些疾病鉴别，尿路感染从两方面来讲，如果要是说是，跟泌尿系统的一些系统，进行鉴别，比如像有些是肾小球肾炎，他的尿里头一看也是红细胞，也有，有的甚至会出现白细胞，但是大多数，泌尿系感染的尿常规里，是以红细胞和白细胞为主，而肾小球肾炎，是以红细胞跟蛋白为主，这个是它们不一样的地方，另外一个，我们可以做一个尿细菌培养，肾小球肾炎，不是细菌感染引起的，它是自身免疫一些问题，所以尿培养一定是阴性的，而泌尿系感染，尿培养多是阳性的，肾小球肾炎，一般来讲蛋白比较突出，水肿会比较明显，而这个泌尿系感染大多数不肿，它都是尿频尿痛这些临床表现，还是不一样的，那么这是局部的，对肾脏或者泌尿系统疾病，来进行鉴别比较常见的，当然还有其他一些疾病来鉴别，另外一个就是我们要鉴别的，就是全身的一些疾病，不光是说，它感染是感染了，它还有其他的部位的一些感染，比如说呼吸道的，特别是消化道的，还有妇科的一些炎症，也表现出来，有时候也差不多，因为它也是这个部位，我们说内脏的，或者内脏的一些痉挛什么的，真的分不清楚部位在哪儿，但是我们通过检查，尿的检查化验 尿的细菌培养，影像学的B超 X线，都是能够帮助我们来定位的，所以从这些鉴别来讲，来把这些疾病鉴别出来，同时就是说，尿路感染的鉴别里头，还要很关键的一条，就是自己本身，要鉴别出它是上尿路感染，还是下尿路感染，治疗的方案是不一样的。
