重症胰腺炎可出现持续的左中上腹或者全腹的疼痛，部分可向腰背部放射，出现高热或持续不降的发烧，出现黄疸；查体可看到腹部两侧或者脊周皮疹出现，严重时会出现呼吸困难以及神志上的改变，有的人还会有消化道出血，表现为呕血或者黑便；重症胰腺炎死亡率很高，需要积极治疗，提高患者生存率。
重症急性胰腺炎，发展过程来势凶猛，有些呈爆发性的改变。患者从发病到死亡有可能只需要几十个小时，或者说数天就会达到高峰，就会造成患者死亡。总之急性胰腺炎除了患者，有腹痛腹胀的表现之外，通常伴有乏力口渴尿少，然后伴有其他的反应力下降、注意力下降等等神经系统的损害。
重症胰腺炎可出现持续的左中上腹或者全腹的疼痛，部分可向腰背部放射，出现高热或持续不降的发烧，出现黄疸；查体可看到腹部两侧或者脊周皮疹出现，严重时会出现呼吸困难以及神志上的改变，有的人还会有消化道出血，表现为呕血或者黑便；重症胰腺炎死亡率很高，需要积极治疗，提高患者生存率。
重症胰腺炎因为它合并有多个器官功能的不全，所以根据不同器官的表现，会出现一些相应的临床表现。相应器官也会出现心律失常，包括肝脏功能异常，甚至出现休克出血感染，肠瘘等相关的一些表现，这些都是重症胰腺炎的表现。根据器官，根据他的不同的器官，采用不同的治疗方案。
重症胰腺炎最大的并发症，就是除了胰腺以外，胰腺本身的坏死、感染等这些因素以外，出现了胰腺外的，重要脏器的损害，从头到脚，比如说胰腺脑病，它可以出现因重症胰腺炎导致的昏迷，这种我们叫胰腺脑病，还可以出现胰腺外的呼吸衰竭，比如说ARDS 重症肺炎等表现，第二个可以早期出现休克，严重的循环衰竭，也是并发症之一，还有胃肠道功能（问题），持续的腹胀，腹腔高压，肠功能衰竭也是并发症之一，还有很最常见的，就是肾功能衰竭，在重症胰腺炎病人当中，会出现少尿 ，甚至需要血透，长期的或者临时性的肾脏替代治疗，这都是胰腺引起的相关并发症。
重症胰腺炎的分期是这样的，我们讲到有很多不同的分期和分型，我们现在按照胰腺炎的分期，就分为三类，一个是轻度的，一个是中度的，一个是重度的，在重度的胰腺炎，基本上分期就分为两期，或者像国外的标准分为三期，第一期是全身炎症反应，就是胰腺炎导致全身炎症反应的表现，临床出现全身炎症反应综合征，第二期就是重要脏器功能衰竭的表现，和脏器功能损害，比如我们提到的心脏的损害，呼吸的损害 脑部的损害，肠道的损害和肾脏的损害，那么第三期，称为胰腺炎的炎症期或者并发症期，就是严重的腹腔的感染和肠功能衰竭，这是它的第三期的表现，目前重症胰腺炎的分期，基本是这样为主。
重症胰腺炎的抗感染治疗主要是针对胆源性胰腺炎造成的胰腺炎。 早期的重症胰腺炎，尤其是高脂血症导致的重症胰腺炎，它是无菌性的，这种胰腺炎往往不需要早期抗感染治疗。 但是另外一种类型的疾病，尤其是胆囊炎、胆石症，我们称之为胆源性胰腺炎造成的，这时候往往因为胆道的感染，造成诱发的胰腺炎，所以这时候需要早期的抗感染治疗。早期抗感染治疗往往针对的是在胆囊、胆道的疾病来治疗，同时我们需要兼顾胰腺，能够有效的通过血液屏障的药物，积极的预防感染和抗感染治疗。
