脑动脉瘤介入治疗后的复查
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应该说脑动脉瘤术后都要复查，不管你是外科夹闭还是介入治疗，因为刚刚讲了介入治疗它有一定的复发率，所以说它就更需要复查。一般来讲动脉瘤介入治疗术后第一次复查放在六个月，如果六个月的时候稳定，那么就十二个月，今后二十四个月、四十八个月，只要这个病人得过脑动脉瘤那么他就应该终身遂防。因为得过动脉瘤的病人今后比没有得过动脉瘤的病人，再次新发动脉瘤的几率实际上是增高的。动脉瘤的复查其实跟动脉瘤诊断一样，应该有三大方式CTA核磁共振、MRA还有数字血管造影DSA，那么一般来说第一次复查会建议采取DSA复查，如果DSA稳定那么今后运用MRA复查，一般来讲我们不推荐做CTA复查，因为金属伪影会导致血管成像不清楚。我们需要普及一个概念，就是以前核磁共振的医生不愿意给做了脑动脉瘤支架或者弹簧圈的病人进行核磁共振复查，但是随着材料的进步以及学科的发展，现在基本上以及达到了共识，那么颅内动脉瘤治疗之后是可以用核磁共振血管成像进行复查，它是安全的可靠地。
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应该说脑动脉瘤术后都要复查，不管你是外科夹闭还是介入治疗，因为刚刚讲了介入治疗它有一定的复发率，所以说它就更需要复查。一般来讲动脉瘤介入治疗术后第一次复查放在六个月，如果六个月的时候稳定，那么就十二个月，今后二十四个月、四十八个月，只要这个病人得过脑动脉瘤那么他就应该终身遂防。因为得过动脉瘤的病人今后比没有得过动脉瘤的病人，再次新发动脉瘤的几率实际上是增高的。动脉瘤的复查其实跟动脉瘤诊断一样，应该有三大方式CTA核磁共振、MRA还有数字血管造影DSA，那么一般来说第一次复查会建议采取DSA复查，如果DSA稳定那么今后运用MRA复查，一般来讲我们不推荐做CTA复查，因为金属伪影会导致血管成像不清楚。我们需要普及一个概念，就是以前核磁共振的医生不愿意给做了脑动脉瘤支架或者弹簧圈的病人进行核磁共振复查，但是随着材料的进步以及学科的发展，现在基本上以及达到了共识，那么颅内动脉瘤治疗之后是可以用核磁共振血管成像进行复查，它是安全的可靠地。
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首先我们说它的优点，一听说介入治疗大家很自然的就想到了微创，以前我们传统的开颅夹闭需要在头上开一个比较大的扣子，现在做小的切口那么也是要大概有个六公分的口子，所以说介入治疗只有一个大概两个毫米到三个毫米左右的一个穿刺点，那么所以说第一个的好处就是微创。第二大好处就是对病人的脑功能的影响应该说是最小的，我们知道外科手术夹闭我们说神经外科医生要像一个小偷一样蹑手蹑脚的进去，因为脑子的血管都在脑子的底部，那么你要开颅要夹闭动脉瘤首先你要把脑子轻轻的分开来才能看到这个血管，那么介入治疗它从血管里面走行，它实际上对脑子的骚扰是最小的，所以说其实第二点它还是微创。那么介入治疗最大的缺点就是它有一定的复发率，我们说动脉瘤的夹闭治疗它的治愈力应该在90%以上，也就是说90%的动脉瘤是可以做完完全闭塞的，那么但是介入治疗它受很多因素的影响，那么包括动脉瘤的大小包括动脉瘤的形态，以及是否累计穿支，它的复发率从目前文献报道大概有20%到30%，那么特别是很大的动脉瘤实际上普通介入治疗复发率还是比较高的，但是我们一定要理解复发并不代表再次出血，复发也不代表着今后没路可选择。因为我们现在治疗的观念正在改变，我们不仅仅是要治愈一个疾病，我们更大的是要保证病人的功能，让他尽早的尽好的回归社会和回归家庭，所以说一个动脉瘤介入治疗复发了没有关系，我们还可以采取第二期治疗，我们还可以采取其它的方式治疗，只要让病人度过了急性期的治疗，相对来讲就会安全很多。
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脑动脉瘤的介入治疗，它就是通过股动脉的一个穿刺，然后通过导管通过导丝通过微导管，最后在动脉瘤腔内前三弹簧圈，来进行动脉瘤的一个栓塞，这种弹簧圈有可能需要支架的辅助，或者是球囊的辅助来进行栓塞动脉瘤。现在动脉瘤的介入治疗，随着材料的更新，治疗方式是越来越多，效果是越来越好。
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脑动脉瘤介入治疗就是在大腿根部血管穿刺后在血管内操作，通过一定的导丝导管进入到动脉瘤腔，把导管送入动脉瘤腔后进行栓塞的一种治疗办法。
手术方法开颅夹闭动脉瘤蒂是较理想的方法，应属首选。因它既不阻断载瘤动脉，又完全彻底消除动脉瘤。孤立术是在动脉瘤的两端夹闭载瘤动脉，在未能证明脑的侧支供应良好情况时应慎用。动脉瘤壁加固术疗效不肯定应尽量少用。 临床不适宜手术，导管技术可达部位的动脉瘤，可选气囊，弹簧圈栓塞的介入治疗。术后应复查脑血管造影，证实动脉瘤是否消失。
如果动脉瘤破裂后，病人应绝对卧床休息，尽量减少不良的声、光刺激，便秘者应遵医嘱给与缓泻剂，维持正常血压，适当镇静治疗。合并脑血管痉挛时，可遵医嘱护血管治疗。
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脑动脉瘤介入的术后头疼分为两种情况。一是做动脉瘤手术时动脉瘤破裂会脑出血。第二是未破裂动脉瘤术后的头疼。如果是一个破裂的动脉瘤，脑子已经出血，脑子里已经是出血状态，头痛第一并不是动脉瘤的原因，是什么原因呢？血液对脑组织的刺激如脑水肿，脑水肿颅外颅内压的增高对脑膜的刺激，脑血管痉挛也可以导致脑血流下降，这种头痛一般是动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，颅内出血导致的头疼。还有一个是未破裂动脉瘤，其颅内没有出血，手术以后也会有头痛。这种头痛一般时间比较短症状比较轻，也可能和一些全麻之后的恢复期，精神紧张有关系。头痛的主要原因还是因为动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，这种情况进行最终治疗即可。
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脑动脉瘤患者介入手术后出现头痛，可采取对症治疗。一般可用止痛药物治疗，或通过引流的方式把血性的脑积液或血性物质引出来，这样能减轻脑动脉瘤患者头痛的症状。
脑动脉瘤一旦破裂，主要表现为剧烈头痛，介入手术后头痛症状随着出血吸收逐渐缓解；部分未破裂的脑血管瘤患者以头痛为首发症状，介入手术后头痛会逐渐消失，但并不是所有患者介入手术后，头痛都会消失。
因为介入治疗只是对栓塞的动脉瘤有用，但对出血引起的头痛，还是要靠患者自我血液的吸收，下腔静脉出血的患者一般需要10天，头痛才能缓解。当由于动脉瘤较大，做完介入手术后，可能会存在压迫症状，而表现出头痛，但随着时间的延长，动脉瘤慢慢萎缩，萎缩后头痛就会减轻。
