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糖尿病视网膜病变分为几期及如何治疗

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糖尿病视网膜病变分为四类:即非增分生性的、增生性糖尿病视网膜病变,非增生性糖尿病视网膜病变包括背景期、轻度非增生性糖尿病视网膜病变、重度增生性糖尿病视网膜病变。
当患者发现有糖尿病时就可先去眼底病门诊进行排查,进行散瞳眼底检查,如散瞳眼底检查发现的只有微血管瘤,点扁片状的出血的早期改变,这时最好做眼底荧光血管造影检查,然后以明确疾病到了哪一期,如是处于背景期和轻度非增生期,这时可先控制血糖,眼部可先定期观察、定期门诊观察。
如病变发展到了重度非增生期,甚至还往后发展,就必须采取一些激光治疗、手术治疗,甚至要联合内给药治疗等多种治疗方式。

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  • 糖尿病视网膜病变分为几期 收听:1.21k

    视网膜病变分为这么几期:一个是非增殖期,一个是增殖期,实际上就分两大型。第一期,也就是0期,就是没有明显的视网病变,视网膜很正常。1期,看到视网膜上有一些小的出血点,就是小红点或者叫微血管瘤。2期除了小红点以外,还可以看到一些渗出,硬性渗出。3期,除了上面有些出血和渗出以外,还有叫棉绒斑。4期,就进入到增殖期。5期,增殖期就会导致新血管的破裂前,拉破了就会导致出血。6期,牵拉性视网膜脱离。

  • 糖尿病视网膜病变在我们国家1984年制定的标准里面,它是分为六期,最早开始眼底的表现是用肉眼或者眼底照相仪能看到的仅有少量的微血管瘤和少量的出血点,称它为一期,当出现了硬性渗出斑和出血的时候,称它为二期,当出现了棉绒斑,也就像羽毛一样的不规则的这些缺血缺氧病症的时候,加上出血硬性渗出斑,称它为三期,一旦到三期没有得到良好控制以后,就进入了新生血管期,称它为四期,也是增殖期的开始,当新生血管引起了玻璃体得出血激化,称它为五期,一旦出血激化,没有得到良好的控制,引起视网膜脱离,引起失明,称它为糖尿病视网膜病变的六期,总共有六期。

  • 糖尿病视网膜病变如何治疗 收听:655

    糖尿病视网膜病变的治疗与分期有关: 糖尿病视网膜病变分几期,第一期没有明显的视网病变,主要还是控制糖尿病、控制高血压,这是第一点。再就是第二期就是轻度的非增殖性糖尿病病变,视网膜上有几个小红点,在眼底检查的时候,有几个小红点,就是微动脉瘤、微血管瘤这些情况,这时候就进入到轻度,轻度的叫非增殖性糖尿病生病病变。随着病情的进展,就会发展到中路的非增殖性糖尿病视网膜病变,再发展就会到重度的糖尿病性视网膜病变,重度的糖尿病性视网膜病变静脉不是那么特别规则,像串珠一样就是两个象限,还有至少有一个象限,视网膜内毛细血管异常,这叫421法则。如果出现情况,临床上就应该做激光治疗。病情在进展,发展成增殖性糖尿病、视网膜病变有这么两个特点。不论在视盘上或者在视网膜上,这两个出现任意一个地方有了新的血管,更需要做眼底的激光治疗,所以对视功能损伤就比较大。

  • 糖尿病视网膜病变如何治疗 收听:535

    首先我们要对糖尿病视网膜病变进行分型和分期,来判定糖尿病视网膜病变的治疗方式。 对于一些仅有单纯出血、水肿、渗出的病人来说,可以采用控制血糖以及口服一些药物进行治疗,而对于那些已经有增殖期,已经进入增殖期,产生无血管或者是增殖性的新生血管产生的患者来说,我们就需要采用激光进行治疗,激光是进行糖尿病视网膜病变的传统有效的治疗方式,通过激光可以有效控制这些异常的血管以及无灌注,从而减少糖尿病视网膜病变进一步发展的可能。对一些比较严重的比如已经发生严重出血或者是视网膜,由于增殖牵拉而导致视网膜脱离的患者,我们必须采用手术进行治疗以免更严重并发症。

    师燕芸副主任医师
    山西省眼科医院眼科
    01:48
  • 糖尿病视网膜病变如何治疗 收听:3.29w

    首先控制血糖是根本,它积极的治疗措施包括药物的治疗,像药物治疗的时候可以用降血压的药物,还有改善微循环的药物;第二个就是激光的治疗,那么糖尿病激光疗它就有两个方面的作用,一是抑制新生血管的形成,以及预防新生血管的再生,二是减轻黄斑水肿。第三个治疗方法就是手术治疗,当糖尿病视网膜病变引起玻璃的积血,严重的增殖性病变以后,可以通过玻璃切割手术达到治疗的作用。