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多发性骨髓瘤是否可以根治

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多发性骨髓瘤能否根治要分情况而定。
多发性骨髓瘤的整个病程治疗经过漫长,要经过复发治疗再缓解再复发,所以最终会进入难治复发的阶段,所以从根本上是不可根治的。
但多发性骨髓瘤也可以根治,主要是从异基因移植的角度来看,对常规的多发性骨髓瘤的治疗,大部分患者采取自体移植。自体移植最终可以加深缓解的深度,延长患者的生存期,达到控制疾病的目的。
所以对于现阶段的多发性骨髓瘤的治疗模式,更像慢性病的管理,一般推荐比较年轻的患者,如果有合适的供体配型结合,移植相关死亡率会低,而且异基因移植之后,许多弊端要权衡利弊才采取异基因移植。

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    王梅芳副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
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    王梅芳副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
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    韩维娥主任医师
    山西省肿瘤医院肿瘤科综合
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  • 多发性骨髓瘤的移植评判成功要看以下几个方面。 一、对于血象要求三系是要恢复的。 二、通过做骨髓和骨髓活检来评判骨髓的增生,是否恢复到正常水平,是活跃还是明显活跃。 三、肿瘤细胞看不到时,要求监测的MRD是阴性,这也是在移植前要达到的水平,如果MRD阴性骨髓移植的成功率更高。 四、DNA的切合程度,对于供者和受者来说,如果切合度在百分之九十八以上,那么移植的成功率也是明显增高。 五、对于STR检测,就是短串联重复序列来检测DNA的切合程度。如果切合度很高,可以判断移植是成功的。但是如果在监测过程中发现STR的切合度在下降,这时候要及时治疗,也可能是提示疾病的复发或者要调整免疫抑制药物。

    王梅芳副主任医师
    山西医科大学第二医院血液内科
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  • 多发性骨髓瘤主要根据年龄和病人的基础状态,只要病人基础状态允许的情况下推荐进行造血干细胞移植,尤其是60岁以下的,那么随着现在医疗水平的提高和病人基础水平的这种基础状态的,比较好的这些病人可以在65岁以下也可以考虑进行造血干细胞移植,但这都是要进行常规治疗以后得到控制以后进行,比如常规治疗以后让浆细胞减少异常蛋白减少。