多发性骨髓瘤是否可以根治
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多发性骨髓瘤能否根治要分情况而定。
多发性骨髓瘤的整个病程治疗经过漫长,要经过复发治疗再缓解再复发,所以最终会进入难治复发的阶段,所以从根本上是不可根治的。
但多发性骨髓瘤也可以根治,主要是从异基因移植的角度来看,对常规的多发性骨髓瘤的治疗,大部分患者采取自体移植。自体移植最终可以加深缓解的深度,延长患者的生存期,达到控制疾病的目的。
所以对于现阶段的多发性骨髓瘤的治疗模式,更像慢性病的管理,一般推荐比较年轻的患者,如果有合适的供体配型结合,移植相关死亡率会低,而且异基因移植之后,许多弊端要权衡利弊才采取异基因移植。
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多发性骨髓瘤能否根治要分情况而定。
多发性骨髓瘤的整个病程治疗经过漫长,要经过复发治疗再缓解再复发,所以最终会进入难治复发的阶段,所以从根本上是不可根治的。
但多发性骨髓瘤也可以根治,主要是从异基因移植的角度来看,对常规的多发性骨髓瘤的治疗,大部分患者采取自体移植。自体移植最终可以加深缓解的深度,延长患者的生存期,达到控制疾病的目的。
所以对于现阶段的多发性骨髓瘤的治疗模式,更像慢性病的管理,一般推荐比较年轻的患者,如果有合适的供体配型结合,移植相关死亡率会低,而且异基因移植之后,许多弊端要权衡利弊才采取异基因移植。
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多发性骨髓瘤患者和遗传有关系,而不是遗传病。发病的中位年龄在五十八到六十岁,所以是一个老年病。这种病是后天获得性的,具体病因不清楚。
病因可能和电离辐射、接触一些化学毒物和药物,还有慢性抗原刺激、病毒感染、自身免疫、年龄、种族都有关系。大多数的骨髓瘤患者百分之五十以上都具有染色体核型的异常,在疾病的危险度分层中具有很重要的作用。但如果在家族里有血肿瘤的患者,那么家族成员得这种血液肿瘤的几率,要比一般人群要高。
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鱼鳞病不可以根治吗。鱼鳞病是一组遗传性角化障碍性皮肤疾病,主要表现为皮肤干燥。伴有鱼鳞状脱屑。本病多在儿童时发病,主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤干燥、粗糙,伴有菱形或多角形鳞屑,外观如鱼鳞状或蛇皮状。寒冷干燥季节加重,温暖潮湿季节缓解。易复发。多系遗传因素致表皮细胞增殖和分化异常,导致细胞增殖增加和(或)细胞脱落减少。
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到目前为止,多发性骨髓瘤仍然是一种不可治愈性肿瘤,包括自体造血干细胞移植。但经过积极有效的治疗,可显著延长多发性骨髓瘤患者的生存期,提高生存质量。尤其是异基因骨髓造血干细胞移植、单克隆抗体、靶向药物、细胞免疫治疗的应用,多发性骨髓瘤有望治愈。单克隆抗体联合化疗及自体造血干细胞移植治疗,几乎100%的患者达到非常好的缓解,有希望治愈多发性骨髓瘤。
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多发性骨髓瘤的移植评判成功要看以下几个方面。
一、对于血象要求三系是要恢复的。
二、通过做骨髓和骨髓活检来评判骨髓的增生,是否恢复到正常水平,是活跃还是明显活跃。
三、肿瘤细胞看不到时,要求监测的MRD是阴性,这也是在移植前要达到的水平,如果MRD阴性骨髓移植的成功率更高。
四、DNA的切合程度,对于供者和受者来说,如果切合度在百分之九十八以上,那么移植的成功率也是明显增高。
五、对于STR检测,就是短串联重复序列来检测DNA的切合程度。如果切合度很高,可以判断移植是成功的。但是如果在监测过程中发现STR的切合度在下降,这时候要及时治疗,也可能是提示疾病的复发或者要调整免疫抑制药物。
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多发性骨髓瘤主要根据年龄和病人的基础状态,只要病人基础状态允许的情况下推荐进行造血干细胞移植,尤其是60岁以下的,那么随着现在医疗水平的提高和病人基础水平的这种基础状态的,比较好的这些病人可以在65岁以下也可以考虑进行造血干细胞移植,但这都是要进行常规治疗以后得到控制以后进行,比如常规治疗以后让浆细胞减少异常蛋白减少。