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如何进行肝穿刺

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肝穿刺一般是在彩超引导下进行的,且流程主要的步骤如下:第一患者采取左侧卧位,充分暴露肝脏需要穿刺的部位;二B超进行定位;三进行严格的消毒和注射麻醉肝脏,当然这个麻醉是局麻;四医生使用专业的肝脏穿刺细针,穿入目标组织,快速的抽取少量的肝脏组织;五穿刺部位进行消毒加压包扎;第六我们活的肝组织标本立即用甲醛固定保存,送病理科检测,这就是一个比较完整的肝穿刺过程。大致这个操作过程需要半个小时左右,实际上真正穿刺的时间,取这个组织的时间也就是几秒钟的时间,这里的半个小时指的是前后的准备和后续的处理,总共也就是半个小时左右。专家提示:如何进行肝穿刺?肝穿刺是在彩超引导下进行,第一患者采取左侧卧位,充分暴露肝脏需要穿刺的部位,二B超进行定位,三进行严格的消毒和注射麻醉,四医生使用专业的肝脏穿刺细针穿入目标组织,抽取少量肝脏组织,五穿刺部位进行消毒加压包扎,六活的肝组织标本立即用甲醛固定保存送病理科检测。

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    向明确主任医师
    重庆市第九人民医院感染内科
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    肝穿刺的话,相对来说是比较简单,一般来说在B超引导下,然后进行肝组织活检,这个属于医学专业方面。 大家可能比较关注的就是安全吗,有风险吗。实际上在临床上的话,肝活检其实是非常安全的操作,只要符合比如说凝血机制,凝血酶原时间不超过三秒以上,然后血小板不低于50,这种情况下大多数的肝穿刺活检还是非常安全的。 我们基本上来说像这样的病人的话,做肝活检还没有出现太严重的并发症,所以说对一些在临床诊断不清楚,需要明确病因,我们还是一般都是建议在B超引导下进行肝组织活检。

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    前列腺穿刺活检可能会对人体造成太大的损伤,所以一直有这个抗拒或者是这个心理恐惧,那么这里我给大家讲一下前列腺穿刺活检是怎么一个过程。一般来讲前列腺穿刺活检它其实不是一个手术,严格来讲只是进一步的一个检查,不过这个检查是一个有创性的检查,那么它的原理是在B超引导下,一般我们是经过会阴穿刺的,不是经过(06:31),直接从会阴这个位置一直穿到这个前列腺里面去。当然它的条件是在B超的引导下,那么穿一针它可以在这个针道里面取一点很细的一个组织,拿去做病理化验,那么一般来讲,我们每一个病人一般都要穿十针左右,前列腺它分两侧叶,左右侧各穿五针,那么总共十针左右,那么这十针前列腺组织标本拿去做化验。那么病理报告它会提示你是良性的还是前列腺肿瘤,那么这个检查目前来讲还是相对比较微创的,像很多医院的话门诊就可以做,那我们这边相对来讲可能更慎重一些,一般穿刺做完观察一天,第二天就可以出院了。

    王于勇副主任医师
    杭州市第一人民医院泌尿外科
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    肝穿刺手术风险: 1、肝脏穿刺的风险主要在于,恶性肿瘤可以通过穿刺的针道进行转移。 2、临床上,有创的操作主要是在B超、CT或者核磁引导下,从体外直接拿着微创的针心进入肝脏,然后采取细胞进行分析的一种办法,通过肝脏穿刺,可以明确疾病的性质,是非常有价值的诊疗手段,但也是一种有创伤的办法。

    杨世明主任医师
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    肝穿刺前的准备分为两个方面:第一个方面是医生的术前准备。第二个方面是患者的术前准备,医生的术前准备有以下几个方面。一、严格掌握肝穿刺的适应症,肝穿刺之前要进行详细的病史询问和体格检查。二、要告知患者进行肝穿刺的必要性风险并签好同意书。三、穿之前要完善血常规血型,凝血功能、肝功能、腹部超声等术前的检查。对患者的术前准备也有以下三个方面:第一、肝穿刺前后七到十天之内,避免服用阿司匹林等等;影响凝血功能的药物。二、正确认识理解肝穿刺的目的意义和风险,放松心情调整好心态和情绪。三、不一定非要空腹,实际上术前23个小时可以进食少许的食物,这样出现胆汁的排空反而有利于肝穿刺活检,这就是肝穿刺之前的一些准备工作。

    向明确主任医师
    重庆市第九人民医院感染内科
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    前列腺穿刺活检的方法: 1、经直肠的超声,也就是通过经直肠超声,把探头放进患者的肛门内,前列腺的后方扫查前列腺,同时根据扫查的结果来定位,来穿刺获取患者的前列腺标本; 2、会阴的穿刺,通过会阴穿刺进去,然后获取患者的标本,来进行前列腺癌的确诊; 3、通过核磁共振来定位,核磁来定位穿刺的针数会少一点,他要求更精确; 4、利用超声和核磁融合的方法。