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王东主任医师
肝胆外科
北京大学人民医院
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肝穿刺是什么意思

阅读:837 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肝脏的穿刺是医生对肝病进行检测的一种手段,可以用于诊断肝脏有没有炎症,有无肝硬化,是否有肝癌,也可以用于穿刺治疗。大致上它会分为两种情况,第一种情况是诊断用的,一般而言不少的肝病患者经过询问病史或者体格检查或者辅以必要实验室影像学检查就可以确诊,但是有些不能明确诊断的疾病只有通过肝脏穿刺活检,进行病理学检测才能明确诊断。还有一些疾病诊断起来比较困难,需要肝活检与临床症状相结合才能作出最终的诊断。除了用于明确诊断外,肝穿刺活检还能为一些疾病提供进一步的检查的方向,例如血色病,肝的豆状核变性肝穿刺活检后进行特异染色的组织化学染色,此外肝穿刺活检还可以为慢性肝病提供分级分期等指标,对于慢性肝病的治疗有指导作用。

肝穿刺有危险吗

发生肝脏胆汁外漏或穿透胆囊可引起胆汁性腹膜炎,可通过某些手段预防出血,包括术前凝血检查,术中利用彩超引导调节进针角度、方向,避开可能穿刺到血管,术后静卧30分钟后,再通过彩超检查是否出血。肝穿刺活检后,患者可能出现局部疼痛,包括检查部位不适、放射至右肩疼痛和短暂上腹痛,都属正常情况,可适当进行镇痛治疗。术后回病房,如果患者出现发热症状,要考虑到是否感染,应给予抗感染治疗。只有极少数患者穿刺后会出现有临床意义出血,出血可在腹腔内、胸腔内或肝脏内。

为什么要做肝穿刺

当临床遇有一些诊断不明的肝脏疾患时,应考虑做肝穿刺,如意为肝炎而难以确诊者,或需进行病理检查协助分型者,长期低热病例,经全面检查已排除其他病患,而为肝病所致者。另外,肝脓肿病人可通过肝穿刺抽出脓液,同时还可通过穿刺针注入药物治疗,从而使一部分病人免受手术之苦。肝肿大或脾肿大原因不明者,或需与肝结核、脂肪肝等疾患相鉴别者;​肝穿刺即是一种检查方法,也是一种治疗手段。

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