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何峰主任医师
泌尿外科
北京积水潭医院
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如何进行前列腺穿刺活检

阅读:694 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 如何进行前列腺穿刺活检

精选回答:
  • 前列腺穿刺活检的方法: 1、经直肠的超声,也就是通过经直肠超声,把探头放进患者的肛门内,前列腺的后方扫查前列腺,同时根据扫查的结果来定位,来穿刺获取患者的前列腺标本; 2、会阴的穿刺,通过会阴穿刺进去,然后获取患者的标本,来进行前列腺癌的确诊; 3、通过核磁共振来定位,核磁来定位穿刺的针数会少一点,他要求更精确; 4、利用超声和核磁融合的方法。
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  • 前列腺穿刺活检多少钱
  • 前列腺穿刺活检,依据穿刺方法不同,收费略有不同:B超引导下前列腺穿刺,通常穿刺针数大约为6-12针,穿刺费用大约为800-1000元左右。如果检查前,血前列腺特异性抗原增高,前列腺彩超提示有低回声,或磁共振上发现前列腺的外周带有低信号,或者前列腺指诊有硬结,这种情况下可以做前列腺穿刺。如果只行单针穿刺,则阳性率相对较低,故目前在临床上通常采用10-12针的穿刺法,即总费用大约在600-720元左右。
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  • 哪些情况下需要进行前列腺穿刺活检
  • 前列腺穿刺活检,主要包括以下几个方面,第一个就是PSA异常的,我刚才讲的就是前列腺特异性抗原,如果它的指标是大于10个纳克每毫升的,那么这一类情况都是要必须做前列腺穿刺活检的,当然我们要排除一下有没有其他的一些,比如说前列腺炎症或者是尿路感染对他的影响,因为我们知道尿路感染或者是尿潴留的情况下或者是做过直肠直诊的情况下,PSA都会相应升高,这对他有影响我的意思就是排除这几类操作的影响下,PSA如果是高的,这类病人是要做筛查。第二个就是PSA如果是介于4到10之间,这个是属于一个灰区,要看一下我刚才讲的游离PSA比总的PSA,它的一个比值,如果这个比值很低的话,那也是要做筛查的,这个是第一个方面就是从PSA角度来讲。那么第二个就是我们做直肠直诊,如果直肠直诊摸到这个前列腺这个地方有硬节的,有结节的,那这种病人要做筛查的,第三块内容就是影像学的检查,不管是B超也好,还是前列腺磁共振也好,任何的影像学检查发现前列腺里面有结节的,有异常这种病灶的,也是要做前列腺穿刺活检。
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  • 前列腺穿刺活检会有什么严重的并发症
  • 一般来讲前列腺穿刺活检还是非常安全的一个操作,很多医院也在门诊就可以完成这个检查;可能会有一些并发症,但是并发症是微乎其微的。几千例的前列腺穿刺活检,但是严重的并发症可能也就一两例主要是:第一、出血;第二、出现感染的情况,穿刺术后发高烧,可能是细菌进到前列腺腺体里面引起的发烧,总的来讲并发症的发生率是非常非常低的。
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  • 肝穿刺活检费用
  • 肝穿刺病理化验是一个有创性的操作,需要在彩超的引导下进行,一般的总费用大约在2000元左右,如果有医保报销,自己花费大概800到1200之间。肝脏是我们人体非常重要的消化器官,同时它是人体生化反应和物质代谢的中心,它能分泌胆汁参与消化。由于各地受医保政策各方面的限制,有的地方可能会有的一定差别,但是大致费用应该也差不多这样。
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  • 淋巴结穿刺活检怎么做
  • 如果是较表浅的淋巴结,医生一般会先让患者完善相关检查,如血常规,感染四项,凝血功能,心电图等,然后局部进行消毒,医生会在彩超引导下,将淋巴结穿刺部分组织,然后再送病理检查。但是如淋巴结较深,则可能需要进手术室,在麻醉状态下同时有心电监护的情况下,进行淋巴结的穿刺,以防止出现其它损伤,或者是身体内组织出血,一般为了保证穿刺结果,需要穿刺多点取数条活体组织,以保证结果的稳定性和准确性。
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