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何峰主任医师
泌尿外科
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前列腺穿刺活检会有什么严重的并发症

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病情描述: 前列腺穿刺活检会有什么严重的并发症

精选回答:
  • 一般来讲前列腺穿刺活检还是非常安全的一个操作,很多医院也在门诊就可以完成这个检查;可能会有一些并发症,但是并发症是微乎其微的。几千例的前列腺穿刺活检,但是严重的并发症可能也就一两例主要是:第一、出血;第二、出现感染的情况,穿刺术后发高烧,可能是细菌进到前列腺腺体里面引起的发烧,总的来讲并发症的发生率是非常非常低的。
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  • 活检也就是从直肠内我们用一个活检的一个专用的仪器来去一些前列腺的一些腺体进行在显微镜下化验,通过这个检查就可以初步的来进行判断了,如果提示的是良性的前列腺增生,那么就可以做一个微创的前列腺电切术,如果是有前列腺癌的情况那么需要进一步的检查结合这个PSA的一个检查,如果高度怀疑是前列腺癌那么需要就做这个前列腺癌的一个根治性的手术。前列腺的活检的一个意义主要就是可以初步的判断患者是良性的前列腺增生还是有前列腺癌的情况。
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  • 前列腺穿刺术最大的危害就是出血,因为穿刺会有多点多个部位,经直肠穿刺有可能导致直肠出血,也可能导致前列腺出血,对于前列腺穿刺出血,穿刺针术前必须停用抗凝抗血小板聚集的药物,术前应该评估血常规和凝血功能,穿刺时必须精准定位,尽量避开尿道和膀胱,合理选择穿刺的针速以及穿刺的路径。它是将前列腺通过穿刺的方式取出一些样品,然后送病理检查来确定是否存在有前列腺癌,主要指征是发现psa升高或者是直肠指诊触及结节,以及影像学提示可能存在前列腺恶变的情况。前列腺穿刺活检是确诊是否存在有前列腺癌非常准确的办法,但是是一种有创伤的操作,具有一定的危害性,其危害性包括有:出血,进行前列腺穿刺活检以后可以造成血管出血,出血量比较大可以造成较大量便血或者失血性休克,甚至可以出现有尿血,表现为全程肉眼血尿。
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  • 前列腺穿刺活检主要应用于前列腺癌的诊断,当直肠指诊发现前列腺结节和血清PSA超过10的患者都应当接受前列腺穿刺活检,对PSA位于4~10之间,结合其他指标或者经直肠B超、CT、磁共振发现前列腺有可疑病灶,均必须进行前列腺穿刺活检。活检也就是从直肠内我们用一个活检的一个专用的仪器来去一些前列腺的一些腺体进行在显微镜下化验,通过这个检查就可以初步的来进行判断了,如果提示的是良性的前列腺增生,那么就可以做一个微创的前列腺电切术,如果是有前列腺癌的情况那么需要进一步的检查结合这个PSA的一个检查,如果高度怀疑是前列腺癌那么需要就做这个前列腺癌的一个根治性的手术。此时为了明确诊断,只有求助于泌尿外科医生,经直肠对前列腺进行穿刺,取得材料送病理检查,免疫组化检前列腺特异性抗原阳性对确诊前列腺癌,尤其是转移性的前列腺癌有重要的意义。
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  • 前列腺穿刺活检,依据穿刺方法不同,收费略有不同:B超引导下前列腺穿刺,通常穿刺针数大约为6-12针,穿刺费用大约为800-1000元左右。如果检查前,血前列腺特异性抗原增高,前列腺彩超提示有低回声,或磁共振上发现前列腺的外周带有低信号,或者前列腺指诊有硬结,这种情况下可以做前列腺穿刺。如果只行单针穿刺,则阳性率相对较低,故目前在临床上通常采用10-12针的穿刺法,即总费用大约在600-720元左右。
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