孕妇不做羊水穿刺可以吗
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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
孕妇不做羊水穿刺也是可以的,如果没有羊水穿刺指征就可以不做羊水穿刺。
按照目前中国卫健委的建议:对于一些特殊的人群,比如高龄、超声提示异常、以前有不良妊娠史、有遗传性疾病的孕妇有必要进行羊水穿刺,排查胎儿是否存在着一些遗传性疾病的情况。
但是并非强制性建议,因为穿刺是存在着一定的潜在的风险,但是你一定要去权衡是否能够承担不做羊水穿刺带来的后果。比如能否接受家庭出生了一例唐氏宝宝或小胖威利综合征的宝宝,该宝宝的生活没有办法自理,只能依靠别人照顾。
所以建议有羊水穿刺指征的妈妈,还是要考虑做羊水穿刺。
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孕妇不做羊水穿刺也是可以的,如果没有羊水穿刺指征就可以不做羊水穿刺。
按照目前中国卫健委的建议:对于一些特殊的人群,比如高龄、超声提示异常、以前有不良妊娠史、有遗传性疾病的孕妇有必要进行羊水穿刺,排查胎儿是否存在着一些遗传性疾病的情况。
但是并非强制性建议,因为穿刺是存在着一定的潜在的风险,但是你一定要去权衡是否能够承担不做羊水穿刺带来的后果。比如能否接受家庭出生了一例唐氏宝宝或小胖威利综合征的宝宝,该宝宝的生活没有办法自理,只能依靠别人照顾。
所以建议有羊水穿刺指征的妈妈,还是要考虑做羊水穿刺。
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羊水穿刺,又叫羊膜穿刺术,它是用一个很细的针经过肚皮,穿到羊膜腔内,抽取羊水来进行检查。
因为羊水细胞是来自胎儿的脱落细胞,具有相同的遗传信息,对羊水穿刺获得的羊水进行检测,可以用于胎儿宫内状况的评估和胎儿疾病的诊断,目前最常用于产前诊断。
羊水穿刺的最佳时间是孕18~22周,胎儿相对比较小,羊水相对比较多。这个时期比较好操作,不容易损伤胎儿,而且这时候胎儿的细胞活力比较好,容易培养,结果更准确。
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羊水穿刺是用穿刺针经孕妈妈腹壁穿刺抽取羊水来全面的了解胎儿染色体的数目和明显的结构异常的一种检查技术。做羊水穿刺检查的目的是为了看胎儿是否有畸形情况。当出现以下4种情况就需要行羊水穿刺检查:一、夫妇双方曾生育过染色体异常儿。二、夫妇双方中有一方家族中曾出生过染色体异常儿。三、孕妈妈年龄≥35岁者。四、性连锁遗传病,主要对某些X连锁隐性遗传病如血友病、进行性肥大性肌营养不良、G6PD缺乏症等。
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羊水穿刺检查的伤害包括了对母体和对胎儿的伤害,具体如下:
一、对母体的伤害:
(1)疼痛感。因为穿刺针会扎进肉里,所以孕妇自然而然会有刺痛的感觉;
(2)在穿刺过程当中,有可能会出现因表皮血管破裂而出现淤血的情况;
(3)穿刺之后有可能会存在的一些并发症,如破水、流产、阴道出血等情况。
二、对胎儿的损伤:
(1)不明原因的死胎。有部分的胎儿在穿刺以后有可能会出现死胎的情况,且具体的原因不明;
(2)损伤胎儿。在穿刺过程当中,可能会由于胎儿动的幅度比较大,那么在整个过程持续的胎动,胎儿的肢体就有可能会触碰到针尖。但是大家不用太过紧张,因为穿刺者会尽量去选择一个比较安全的地方进行羊水穿刺,尽量减少母体和胎儿的损伤风险。
整体而言,母、儿在穿刺及以后的是否会产生创伤并发症和穿刺者的经验以及消毒、穿刺的次数、孕周等有一系列关系。
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羊水穿刺该操作方法是:
孕妇排空膀胱以后,一般是取仰卧位,腹部的皮肤要用常规的消毒,消毒以后要铺无菌的巾,这时要实时的超声评估胎儿宫腔内的方位以及胎盘的位置,确定好穿刺的路径。
然后在持续超声的引导下使用的是带有针心的穿刺针经过皮肤穿刺进入羊膜腔,在穿刺的过程中是一定要避开胎儿、胎盘和脐带的。
穿刺成功以后要拔去针心用五毫升的注射器抽吸初始的羊水两毫升丢弃,为的目的是避免母体的细胞污染标本。再更换注射器抽取所需的适量的羊水用于实验室的检查,检查的目的不同抽取的羊水量有所不同。
手术完毕需要拔出穿刺针,针眼要覆盖无菌的敷料且要局部的加压两分钟。术后一定要严密的观察胎心的变化、注意孕妇腹痛、阴道流血以及流液的情况。如有特殊的异常的情况一定要及时的告知医生做相应的处理。
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什么是羊水穿刺,羊水穿刺是目前相对安全的介入性产前诊断技术,它一般是在怀孕的16到24周之间,我们的医生用超声波探头在它的指引下,用一根很细长的穿刺针穿过很多层,比如要穿过腹壁,穿过子宫肌层,然后穿过羊膜,最后进入到羊膜腔内,我们抽取适量的羊水,这个羊水的量也是很少的,目的是用来检查其中胎儿细胞的DNA,染色体,生化成分等等,因此它是目前应用最广泛的取样技术。它的操作过程非常简单,一般孕妇对于疼痛也不是非常强烈,所以说一般穿刺前我们是不需要麻醉的,穿刺以后我们观察一段时间就可以了,一般情况下也不需要住院,一般穿刺术后孕妇需要在观察室观察一段时间,如果没有特殊的异常,观察胎心和生命体征都没有问题的时候就可以回家了,回家以后也要严密的观察她的生命体征,阴道出血还有腹痛情况,如果有异常的情况要及时的来院就诊。