乳腺癌保乳手术能做到肿瘤完全切除吗
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现代医学对乳腺癌的发生机制有了更多的认识，大规模的临床研究使治疗更为规范，只要严格按照诊疗指南的要求去做，完全可以做到这一点。首先，数字钼靶、B超、MRI（核磁共振）可以帮助医生了解肿瘤的范围，有没有导管内癌，是单个病灶还是多个病灶等信息，评估有没有保乳的可能。手术中B超还可以指导医生正确掌握切除范围。此外，医生还要根据不同的病例情况进行必要的手术前穿刺活检来明确诊断及肿瘤的可能浸润范围，减少漏切除或切除不全。这样还不够，手术中外科医生还要与病理科医生密切合作，保证肿瘤切除的边缘没有癌组织浸润，如果切缘是阳性，可以考虑再适当扩大切除，如果任然有癌组织，医生会建议放弃保乳。保乳手术是乳腺癌手术治疗的一种方式，和病人的意愿也有很大的关系，不能为保乳而保乳，毕竟治疗效果仍然是首先应该考虑的。有些病人可以通过手术前放化疗降期后实现保乳的愿望。
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现代医学对乳腺癌的发生机制有了更多的认识，大规模的临床研究使治疗更为规范，只要严格按照诊疗指南的要求去做，完全可以做到这一点。首先，数字钼靶、B超、MRI（核磁共振）可以帮助医生了解肿瘤的范围，有没有导管内癌，是单个病灶还是多个病灶等信息，评估有没有保乳的可能。手术中B超还可以指导医生正确掌握切除范围。此外，医生还要根据不同的病例情况进行必要的手术前穿刺活检来明确诊断及肿瘤的可能浸润范围，减少漏切除或切除不全。这样还不够，手术中外科医生还要与病理科医生密切合作，保证肿瘤切除的边缘没有癌组织浸润，如果切缘是阳性，可以考虑再适当扩大切除，如果任然有癌组织，医生会建议放弃保乳。保乳手术是乳腺癌手术治疗的一种方式，和病人的意愿也有很大的关系，不能为保乳而保乳，毕竟治疗效果仍然是首先应该考虑的。有些病人可以通过手术前放化疗降期后实现保乳的愿望。
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乳腺癌做手术时，传统的改良根治术是把整个乳腺癌乳房全部切除，乳腺癌的保乳手术是什么？保乳手术是只把肿物进行扩大切除，乳房外形基本上没有太大的变化，患者在手术后，恢复相对较快且术后对于患者来说损伤相对较小，生存信心及术后的生活质量相对高。保乳手术在上世纪90年代开始逐渐开展，提出这样的理念后发现做保乳手术后能取得跟乳腺全切类似的效果。因此乳腺癌的保乳手术逐渐被广泛的应用，但乳腺癌做保乳手术时，必须要想到的是有一部分早期病人才可以进行保乳手术，如乳腺癌的病人分期相对较晚时，很难做到常规的保乳手术。
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保乳手术是把乳腺癌的肿块以及肿块周围的正常组织完整的切除，保留剩余的乳腺组织。
保乳手术是一个很先进的治疗技术和理念，当然，如在进行保乳手术后，一般剩余的乳腺组织还要进行放疗，进一步降低乳房乳腺癌复发的风险。
随着大家观念的进步，越来越能接受这样的现代的理念，保乳手术接受度越来越高，实施保乳手术的患者也是越来越多。所以如符合保乳手术标准病情的话，其实首选的方式还是保乳手术，因为它的外观效果是最好的，且关键它并不影响生存，也不影响肿瘤的治疗。
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保乳手术也就是保留乳房的手术，也就是说肿瘤的扩大切除，然后把肿瘤的上下，内外地点六个七元，再进行扩大切除，那么切除干净以后，那么叫保乳成功，然后我们可以做保乳手术，要根据病人的具体情况再决定手术的方式，在选择保乳手术的时候要看它的适应症，第一个就是肿瘤的大小，最好是小于等于3个公分；第二肿瘤的大小和乳房的比例适中；第三要有一定的放疗技术；第四要根据患者的意愿和病人的经济条件等，来选择是否做保乳手术。
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保乳的指征包括肿瘤要小于三公分，距乳头要大于五公分左右，另外患者是单发的，不是多发的乳腺癌。手术是把原发肿瘤进行扩大切除，扩大切除时应将边缘切除干净，术中要进行冰冻病理，对切除切缘的上下左右前后都要进行取材，看有无肿瘤残留，如果有腋窝淋巴结转移的情况，也可以把腋窝淋巴结进行清扫。
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早期的乳腺癌患者，如果可以考虑做保乳手术的时候，尽量选择做保乳手术。因为经大样本的研究以后发现，乳腺癌保乳手术以后，五年的局部复发率大概是2%-3%左右，而做了全切以后五年的局部复发率大概是1%左右，所以大概1%-2%的局部复发率的增加，是可以接受的。但是对于患者远期的生存率，不管是做保乳还是做全切的，基本上一样。
