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腰痛就是腰椎管狭窄吗

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腰痛不一定是腰椎管狭窄。
引起腰痛的原因较多,既有局部因素,也有全身疾病所引起。引起腰痛的局部因素,如腰肌劳损、腰椎间盘突出、急性腰扭伤以及腰椎骨折等。
导致腰痛的全身疾病,如女性的慢性盆腔炎、附件炎以及泌尿系统结石等均可导致腰痛症状。
除此外,肾虚也会导致腰痛,因此腰痛就是腰椎管狭窄的说法是错误的,如果要判断是不是腰椎管狭窄,应到医院做相应检查,进行确诊。

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    腰椎管狭窄在比较轻的情况下,可以做适量的牵引,包括用机器的牵引,或者是用康复理疗医生,用手法的牵引都可以,但是如果他这个症状比较严重,我们还是要避免牵引,避免他在牵引的情况下对神经等情况引起进一步的损伤,根据病人病情来定,比较轻的同时,他如果说是狭窄比较轻,而且伴有轻度的不稳定,我们可以做轻度的牵引,如果他已经是很严重了,在这种情况下,我刚才说了可能牵引,可能会造成他神经压迫,或进一步的刺激,所以我们还是要避免,关键是要根据病人的病情来决定牵引,还是不牵引。

    苏小强副主任医师
    西安市中医医院骨科
    01:13
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    通常腰椎管狭窄症不会遗传,虽然它存在有先天椎管发育不全的情况,往往不是遗传的因素而导致的,临床中导致病人出现腰椎管狭窄症的原因很多,最为常见的考虑还是下面这些情况引起的: 一、先天性的椎管发育不全,就会导致病人出现腰椎管狭窄症。 二、骨质增生,退行性变,也会导致病人出现腰椎管狭窄症。 三、椎间盘的突出,主要还是指腰椎间盘,尤其是髓核发生退行性改变后,在外力因素的作用下突出或者脱出到后方的椎管内,就会造成病人出现椎管狭窄。 四、韧带的增生、钙化也会引发病人出现腰椎管狭窄症。 五、脊柱受到巨大的外力,就会造成椎管内容物减少,压迫椎管内的脊髓神经,从而引起病人出现椎管狭窄。 六、病人如果存在有腰椎滑脱,也会引发出现腰椎管狭窄症。

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    腰椎管狭窄症的患者是不可能自愈的,因为病理基础往往是持续存在的,往往会随着年龄的增长,局部受到外伤,或者是长时间过度慢性的劳损,会导致病人腰椎管狭窄症越来越严重。所以腰椎管狭窄症不可能自愈,需要积极的配合治疗,来改善病人临床症状。 早期需要注意休息,避免久坐久站,避免过度的弯腰拿重东西或者抬重物,最好戴个腰围带,保护一下局部。卧床休息时要睡软硬适中的床垫,并配合推拿、按摩、针灸等理疗方法,能起到活血化瘀,疏通经脉的作用,同时积极的口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物,以及营养神经的药物进行治疗。而对于腰椎管狭窄症非常严重,导致病人出现间歇性的跛行,影响病人正常生活或者是工作的,就有必要进行手术治疗。

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    如果病人腰椎管狭窄症是由于椎间盘突出造成的椎管狭窄,在病情的缓解期是可以通过牵引来进行治疗的,可以起到缓解症状,预防腰椎管狭窄症进一步加重。 但是在疾病的急性期是不建议进行牵引治疗的,因为牵引治疗有可能会加重病人临床症状。再就是病人,如果腰椎管狭窄症是由于腰椎的黄韧带肥厚或者椎体滑脱而造成的椎管狭窄,一般通过牵引治疗往往效果不明显,并且有可能会引起病人出现神经损害的。对于这样的病人,往往还是以手术为主要的治疗手段,将椎管的容积扩大,或者是纠正滑脱的椎体,它能缓解病人腰椎管狭窄症引起的临床症状。

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    腰椎管狭窄是因为间盘退变引起后方的韧带受异常应力,在异常应力的情况下,韧带逐渐地代偿性的增厚,挤压了前方的神经。腰椎管狭窄患者在弯腰的时候,就像把韧带给拉平了,椎管扩大了,神经是相对松快的;而腰在伸直的状态下,增厚的韧带就会打褶,打褶的韧带就会往里去压迫腰椎神经。