腰椎管狭窄症的患者是不可能自愈的，因为病理基础往往是持续存在的，往往会随着年龄的增长，局部受到外伤，或者是长时间过度慢性的劳损，会导致病人腰椎管狭窄症越来越严重。所以腰椎管狭窄症不可能自愈，需要积极的配合治疗，来改善病人临床症状。
早期需要注意休息，避免久坐久站，避免过度的弯腰拿重东西或者抬重物，最好戴个腰围带，保护一下局部。卧床休息时要睡软硬适中的床垫，并配合推拿、按摩、针灸等理疗方法，能起到活血化瘀，疏通经脉的作用，同时积极的口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物，以及营养神经的药物进行治疗。而对于腰椎管狭窄症非常严重，导致病人出现间歇性的跛行，影响病人正常生活或者是工作的，就有必要进行手术治疗。
腰椎管狭窄症的患者是不可能自愈的，因为病理基础往往是持续存在的，往往会随着年龄的增长，局部受到外伤，或者是长时间过度慢性的劳损，会导致病人腰椎管狭窄症越来越严重。所以腰椎管狭窄症不可能自愈，需要积极的配合治疗，来改善病人临床症状。 早期需要注意休息，避免久坐久站，避免过度的弯腰拿重东西或者抬重物，最好戴个腰围带，保护一下局部。卧床休息时要睡软硬适中的床垫，并配合推拿、按摩、针灸等理疗方法，能起到活血化瘀，疏通经脉的作用，同时积极的口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物，以及营养神经的药物进行治疗。而对于腰椎管狭窄症非常严重，导致病人出现间歇性的跛行，影响病人正常生活或者是工作的，就有必要进行手术治疗。
大部分保守治疗是有效的，无外乎就是做理疗，用一些营养神经的药物。急性期症状时，要多休息。锻炼会增加老年人的体质，能够增加身体整体的平衡感，所以对病人是有好处的。药物治疗椎管狭窄、间盘突出，需要营养神经，疼痛时用点止疼药物，而对于椎管狭窄本身是没有药物能够制止它的。
保守治疗适用于轻度的腰椎管狭窄，症状较轻，对生活工作影响不大者，尤其适用于非骨性的狭窄者。保守治疗一般包括: 一、卧床休息，卧床可以改善局部的静脉回流，使无菌性炎症反应消退，椎管内压力降低，加上腰背肌的放松，一般卧床两周，症状就会减轻。 二、消炎止痛药物和活血化瘀药物治疗。 三、降钙素的治疗。 四、推拿、按摩和理疗、牵引。 五、腰背肌的锻炼。 六、腰带、腰围之间的保护，其中的卧床休息、消炎止痛、活血化瘀、药物的治疗，加强腰背肌的锻炼，佩戴腰围支柱的保护，这是比较基础的部分。急性期发作以休息对症治疗为主，缓解期则需要加强锻炼。
腰椎管狭窄症早期是可以预防的，首先要注意保护腰部，在生活中应该是选择硬度合适的床铺，给予腰部肌肉充分的休息，其次是日常生活中应该养成正确的用药习惯，再就是避免腰部突然发力，搬开重物时应先下蹲适当的改变腰部姿势，避免腰部姿势固定，最后就是要注意锻炼腰部锻炼腰部肌肉，有助于保持腰椎生理曲度，腰腹部的肌肉的锻炼有助于增加腰椎的稳定性，防止和延缓腰椎退行于一面，进而是预防腰椎管狭窄过早的出现症状。
腰椎管狭窄可以保守治疗，但要根据狭窄的程度、神经受累的程度以及是否影响患者的正常生活、工作和学习来决定。 如果症状重伴有神经受累、感觉异常、肌肉萎缩，甚至有大小便问题、间歇性跛行，应以手术治疗为主；如果没有上述情况，只是单纯的腰痛或间歇性跛行，是可以考虑保守治疗的。 腰椎管狭窄保守治疗包括卧床休息、腰背肌的功能锻炼、药物治疗及康复理疗。大多数的腰椎管狭窄症病人经过保守治疗，症状可得到明显缓解。硬膜外间隙注入类固醇药物可起到暂时局部消炎、缓解疼痛的目的。
不同手术方式术后多久出院是不一样的。假如用脊柱内镜的方式，术后4个小时就可以下地，第二天就可以正常活动，就可以出院回家了。假如做开放手术，通常三五天才能下地，然后要带三个月药回去。对于腰椎管狭窄或椎间盘突出的患者，建议采取微创的方式是最好的，这样的创伤小，同时还能很好缓解患者的症状。
