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袁勇副主任医师
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帕金森患者怎样进行面部动作训练

收听:1.04k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

帕金森患者进行面部动作训练可做反复皱眉、微笑、大笑等动作。
多数患有帕金森的患者,在患病期间都会有“面具脸”的症状,这一症状的出现是因为面部的肌肉发生了僵硬,导致面部的表情变得呆板,因此做一些面部动作的锻炼是是非有必要的。反复做皱眉动作怎么做:尽量皱眉,然后用力的将眉毛再舒展开来。注意力度。还可以找一面镜子,反复做面部的一些动作,如微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
帕金森病的患者主要的临床表现是运动障碍,动作慢、抖动、感觉肢体僵硬感。不少病人因为担心自己的平衡感差、行动不变,自从诊断为帕金森病后就基本呆在家中,尽可能少活动,以减少跌倒等意外的风险。也有些患者自医生刚刚诊断帕金森病后,希望通过强化的锻炼将病情所造成的运动功能衰退补偿出来。
帕金森病患者应该针对自己的情况选择一些安全而有针对性的康复锻炼方法。帕金森病按照疾病严重程度分为五级,如果疾病发展到三级,病人表现为双侧肢体症状同时伴有平衡障碍,即病人双脚分开站立,检查者用双手向后轻拉病人的肩膀,病人会出现站立不稳,向后摔倒。三级为疾病进展期的分水岭。

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    帕金森患者进行的步态训练有两种  1、迈步训练:帕金森病患者的步态训练应从迈步开始,因患者会出现小碎步、前冲、转弯困难等,所以在迈步时,要求患者两眼直视前方,身体站直,两侧上肢要与下肢起步合拍,协调摆动,且第一步一定要大跨步,如果第一步很小,就很容易使患者出现慌张步态。如出现慌张步态,应立即停止训练,然后令患者稍作休息后重新开始。如向前迈步训练顺利,可令患者尝试向后跨步移动重心训练。 2、按标记行走训练:通过地板加设标记,如行走路线标记、转移路线标记、足印标记等,以达到控制步幅及宽度的目的,令患者按标记指示行走,如步态控制较好,可逐渐在前方设置5.0厘米-7.5厘米的障碍物,让患者试着跨越。 需要注意的是,步态训练的时候要注意患者鞋子的选择。如患者有小碎步,要尽量选择鞋底摩擦力较大的鞋子,如橡胶底,以保证走步时不易滑溜;如患者有前冲步态,要尽量选择平跟的鞋子,以减慢前冲的趋势,患者也可利用手杖限制前冲步态,维持平衡。

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  • 帕金森患者可以做以下家庭训练: 1.头颈部锻炼:患者可以缓慢地低头、仰头或左右转动头部,以锻炼颈部。开始时,动作要缓慢轻柔,以后逐渐加大动作的幅度。 2.躯干锻炼:坐下或站立时,左右旋转上半身,开始时,动作缓慢轻柔,随后可逐渐增加动作幅度。 3.关节功能锻炼:患者可以对着镜子活动身体各个关节,或者在家人帮助下锻炼各个关节,活动范围以患者可承受为主。 4.步行锻炼:患者步行时,要抬头挺胸、两眼向前看、两臂前后摆动,每次迈步时,尽量抬高脚尖,脚后跟先着地,慢慢地向前跨一大步,避免遇障碍物绊倒;在转弯或转身的时候尽量转大弯。 5.手部精细动作锻炼:练习扣扣子、写字、折纸等,也可在家擦桌子,收拾屋子,干力所能及的家务活 6.面部动作锻炼:练习吹气、哈气、鼓腮、抬额、张嘴、皱眉、伸舌、挤眼等,以帮助面部肌肉运动。 7.呼吸功能锻炼:反复深呼吸,能锻炼肋间肌、膈肌和辅助呼吸肌等。 8.吞咽锻炼:有意识地吞咽唾沫。

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  • 主动要求病人,去迈开步子“121”的去走,有一些可以让病人在自己家里去锻炼,所以很多病人的主诉就是我进洗手间没有办法往里走,因为对狭小的空间,他们恐惧越狭小的空间,他们越迈不开步,所以这种康复办法,就可以帮助他们克服,这样对狭小空间的恐惧,除此之外的一些锻炼,像我们出去的漫步、太极拳等等,这些动作都是对于帕金森病运动,功能有很大的帮助的。

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    语言训练也是康复训练一个很重要的内容。患者的语言障碍主要有两方面: 一、感觉性的失语,即患者对别人说的话不能够很好的理解; 二、运动性失语,即患者能理解别人的话,但是想说的话说不完整或者表达不清楚。相对而言,运动性失语的康复要更容易一些,恢复要快一些,感觉性失语就要慢一些,因为患者不理解所以很难配合康复师的训练,往往是有几个训练的办法: 第一、教患者发音。教患者像小孩学说话一样来教怎么样发出语音,尤其是单字的发音。在病房当中也经常这样,有的时候要鼓励患者虽然是成年人了但是要像小孩学说话一样来学单字的发音; 第二、给予图片的刺激,比如给患者展示一些图片,然后诱导患者来说。比如这个图片这是什么?患者能够说出图片的名称。如果单字的发音可以,下一步就进行这种这种词语的训练,即患者可以说词儿、说简单的词语,词语训练如果比较好,可以再给患者进行这种语句的训练,即完整的句子。 语言的训练是一个比较漫长的过程,整个的训练过程可能要持续好几个月甚至半年一年,只有不断的坚持语言训练,才能够达到比较好的疗效。