帕金森患者怎样康复评估
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
帕金森病的康复评估包括6个方面：
1、肌力：肌力是评估患者骨骼肌抗重力的作用及运动能力；2、肌张力：肌张力是评估患者肌肉静止松弛状态下的紧张度，它是维持身体各种姿势以及正常运动的基础；3、步态分析：帕金森病患者表现为重心向前、步行启动困难，下肢摆动幅度减小，髋膝关节轻度屈曲，步频加快的慌张步态；4、平衡和姿势：平衡能力是评估患者是否能够独立保持平衡的能力或在遇到阻力的情况下保持平衡能力；姿势反射是指中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动，以保持或改正身体空间的姿势的反射活动的总称；5、心理和精神状态：帕金森患者后期多合并抑郁，调整患者心理和精神状态，有助于提高患者治疗的积极性，主动配合治疗；6、日常生活能力，主要是对患者是否能够独立翻身、进食、洗漱、如厕、打电话、买菜、理财、识路回家等能力的评估；
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帕金森病的康复评估包括6个方面：
1、肌力：肌力是评估患者骨骼肌抗重力的作用及运动能力；2、肌张力：肌张力是评估患者肌肉静止松弛状态下的紧张度，它是维持身体各种姿势以及正常运动的基础；3、步态分析：帕金森病患者表现为重心向前、步行启动困难，下肢摆动幅度减小，髋膝关节轻度屈曲，步频加快的慌张步态；4、平衡和姿势：平衡能力是评估患者是否能够独立保持平衡的能力或在遇到阻力的情况下保持平衡能力；姿势反射是指中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动，以保持或改正身体空间的姿势的反射活动的总称；5、心理和精神状态：帕金森患者后期多合并抑郁，调整患者心理和精神状态，有助于提高患者治疗的积极性，主动配合治疗；6、日常生活能力，主要是对患者是否能够独立翻身、进食、洗漱、如厕、打电话、买菜、理财、识路回家等能力的评估；
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康复主要是分为运动疗法称它为PT，还有OT的作业疗法，基本上是这两个方面来结合的。 PT针对的是大的关节的活动度，比如帕金森病肢体动起来很困难，那治疗师肯定要训练肢体，如何达到功能位，肩关节至少能达到这个位置这是伸展。外展要达到的位置，包括后伸这些主要是围绕关节活动度来进行训练，这样病人不会因为关节活动度特别小，而拿东西都费劲从而影响生活质量。另外他的平衡能力患上帕金森病，由于中轴的肌肉出现僵硬，平衡能力是下降的经常摔倒、跌倒，需要让病人站到平衡仪器上不停地去改变他的重心，让他来学会调重心来达到训练的目的，如果有这方面需求可以到医院进行治疗。
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帕金森患者进行的步态训练有两种
1、迈步训练：帕金森病患者的步态训练应从迈步开始，因患者会出现小碎步、前冲、转弯困难等，所以在迈步时，要求患者两眼直视前方，身体站直，两侧上肢要与下肢起步合拍，协调摆动，且第一步一定要大跨步，如果第一步很小，就很容易使患者出现慌张步态。如出现慌张步态，应立即停止训练，然后令患者稍作休息后重新开始。如向前迈步训练顺利，可令患者尝试向后跨步移动重心训练。
2、按标记行走训练：通过地板加设标记，如行走路线标记、转移路线标记、足印标记等，以达到控制步幅及宽度的目的，令患者按标记指示行走，如步态控制较好，可逐渐在前方设置5.0厘米-7.5厘米的障碍物，让患者试着跨越。
需要注意的是，步态训练的时候要注意患者鞋子的选择。如患者有小碎步，要尽量选择鞋底摩擦力较大的鞋子，如橡胶底，以保证走步时不易滑溜；如患者有前冲步态，要尽量选择平跟的鞋子，以减慢前冲的趋势，患者也可利用手杖限制前冲步态，维持平衡。
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帕金森患者应进行以下语言训练
1.舌运动的锻炼：保持舌的灵活是讲话的重要条件，所以要坚持练习以下动作--舌头重复地伸出和缩回；舌头在两嘴间尽快地左右移动；围绕口唇环行尽快地运动舌尖；尽快准确地说出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”，重复数次。
2.唇和上下颌的锻炼：缓慢地反复做张嘴闭嘴动作；上下唇用力紧闭数秒钟，再松弛；反复做上下唇撅起，如接吻状，再松弛；尽快地反复做张嘴闭嘴动作，重复数次；尽快说“吗-吗-吗……”,休息后在重复。
3.朗读锻炼：缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文。最好是朗读诗歌，唐诗、宋词或者现代诗歌，可以根据自己的喜好来选。诗歌有抑扬顿挫的韵律，读起来朗朗上口，既可以治疗语言障碍，又可以培养情操，好的诗歌还可以激发您的斗志，是一个很好的方法。
4.唱歌练习：唱歌是一个很好的方法。可以选自己喜欢的歌曲来练习。很多帕金森患者患病之后，说话变得不利索，可唱歌却不受影响。坚持练习唱歌之后，说话也明显改善。更重要的是唱歌可以锻炼肺合量，有利于改善说话底气不足的感觉，还能预防肺炎的发生。
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脑瘫的孩子，其实有不少存在一定的语言障碍。语言障碍一般表现为语言发育迟缓和构音的障碍，语言发育迟缓主要是和治理相关，智力发育水平低下，理解能力就比较差，表达能力必然也会落后。构音障碍是指发音器官有问题。还有一些孩子是这两者都有。一般脑瘫的孩子鉴于这三种方面，康复必然先取决于他的康复的评估，如语言发育迟缓，可以用ss评估方法。构音障碍有构音障碍方面的评估的方法。根据评估结果来制定康复方案，康复一段时间以后，再进行相应的评估。
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帕金森患者进行面部动作训练可做反复皱眉、微笑、大笑等动作。
多数患有帕金森的患者，在患病期间都会有“面具脸”的症状，这一症状的出现是因为面部的肌肉发生了僵硬，导致面部的表情变得呆板，因此做一些面部动作的锻炼是是非有必要的。反复做皱眉动作怎么做：尽量皱眉，然后用力的将眉毛再舒展开来。注意力度。还可以找一面镜子，反复做面部的一些动作，如微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
帕金森病的患者主要的临床表现是运动障碍，动作慢、抖动、感觉肢体僵硬感。不少病人因为担心自己的平衡感差、行动不变，自从诊断为帕金森病后就基本呆在家中，尽可能少活动，以减少跌倒等意外的风险。也有些患者自医生刚刚诊断帕金森病后，希望通过强化的锻炼将病情所造成的运动功能衰退补偿出来。
帕金森病患者应该针对自己的情况选择一些安全而有针对性的康复锻炼方法。帕金森病按照疾病严重程度分为五级，如果疾病发展到三级，病人表现为双侧肢体症状同时伴有平衡障碍，即病人双脚分开站立，检查者用双手向后轻拉病人的肩膀，病人会出现站立不稳，向后摔倒。三级为疾病进展期的分水岭。
