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李亚蓉副主任医师
内分泌科
武汉市中心医院
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痛风患者血尿酸控制到多少合适

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降低血尿酸是治疗痛风的根本,不同人群降血尿酸的目标不一样:
第一、对于所有的血尿酸超过了9mg/ml,大约是540umol/L的人群,都要开始降尿酸治疗;
第二、对于合并有心脑血管危险因素的高尿酸血症患者,建议患者将血尿酸控制在8mg/ml,也就是480umol/L以下;
第三、对于需要降低血尿酸的人群 ,在生活方式干预后,如果血尿酸仍然超过7mg/ml,也就是420umol/L以上,这时需要加用药物来降低血尿酸;
第四、对于没有痛风石的患者,建议血尿酸控制在6mg/ml,也就是360umol/L以下;
第五、如果是已有痛风石的患者,建议患者将血尿酸控制在5mg/ml,也就是300umol/L以下。

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    李亚蓉副主任医师
    武汉市中心医院内分泌科
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  • 痛风患者血尿酸的控制范围:1、一般的痛风患者,要求血尿酸的水平在360μmol/L以下。因为血尿酸在360μmol/L的时候,血在这个浓度的情况下刚好处在饱和点,而在这个点以上就容易形成血尿酸的沉积。2、对于已经反复发生的痛风,甚至有痛风石形成的患者,要求控制在300μmol/L以下,最好不要低于180μmol/L。

    吴淑琼副主任医师
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  • 痛风是代谢性的疾病,它的发生是由于嘌呤代谢异常,或者是尿酸排出减少,导致血尿酸水平增高,尿酸盐结晶析出,沉积到关节或者肾脏,造成关节和肾脏损害的疾病。所以尿酸的治疗,在痛风的治疗中是很重要的。降尿酸的药物,西医来说其实是分两大类:一类是抑制尿酸合成的;一类就是促进尿酸排泄的,抑制尿酸合成的药物,最代表的药物就是非布司他,促进尿酸排泄的药物,主要是苯溴马隆,中药也有一些单味药,可以有排尿酸的作用。

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    山西中医学院附属医院内分泌科
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  • 痛风患者血尿酸控制的范围,应根据患者是否有肾脏受累而定。 对于没有肾脏受累的痛风患者而言,血尿酸水平应稳定控制在360μmol/L以下较合适。 如果患者已经出现了肾脏受累,有肾结石、肌酐异常或出现了蛋白尿、管型尿,则血尿酸水平应持续稳定在300μmol/L以下,因为血尿酸只有持续在300μmol/L以下,对肾脏的恢复才有好处。目前来说,对于合并有痛风肾病的患者,建议使用非布司他,来进行持续的降尿酸治疗。对于并没有合并肾脏病变的患者,可选择别嘌醇、非布司他或苯溴马隆中的一种,来进行降尿酸处理。

    杨亚梦主治医师
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