乙肝抗病毒治疗的要求有如下：
首先第一要求病毒是要有复制，第二个指标血清学的转氨酶 比如说ALT要在大于等于2倍的正常值上限，在这种情况下就是要同时满足。
刚才说的这两条就是转氨酶要在两倍的正常上限以上，那么这种患者是强烈推荐，要进行乙肝的抗病毒治疗。还有下面一些病人也是推荐的，ALT指标如果在大于等于2倍以上，然后同时病毒是在10的4次方以上的话，指南里边是强烈推荐要抗病毒的。
但是我们达不到这两条，转氨酶是一个1到2倍之间，那么我们都是建议抗病毒的。如果这个病人不符合以上所有的调节的话，我们也可以进行长期的随访。
乙肝抗病毒治疗的要求有如下： 首先第一要求病毒是要有复制，第二个指标血清学的转氨酶 比如说ALT要在大于等于2倍的正常值上限，在这种情况下就是要同时满足。 刚才说的这两条就是转氨酶要在两倍的正常上限以上，那么这种患者是强烈推荐，要进行乙肝的抗病毒治疗。还有下面一些病人也是推荐的，ALT指标如果在大于等于2倍以上，然后同时病毒是在10的4次方以上的话，指南里边是强烈推荐要抗病毒的。 但是我们达不到这两条，转氨酶是一个1到2倍之间，那么我们都是建议抗病毒的。如果这个病人不符合以上所有的调节的话，我们也可以进行长期的随访。
这就涉及到乙肝抗病毒治疗指征和适应症的问题。乙肝抗病毒治疗的适应症不一定非要看A2T的高低，比如说患者的DNA是阳性，虽然A2T正常，但是存在明显的肝脏炎症，比如说肝脏炎症分级在二级以上或者是存在明显的肝纤维化，比如说肝纤维化的分级在二级以上；那么或者是存在肝硬化或者说肝癌的可靠依据的时候，我们不管你A2T水平怎么样都要建议抗病毒治疗，还有就是体内病毒比较高的怀孕的母亲，这个时候我们要进行抗病毒治疗，只有进行抗病毒治疗，才能够实现母婴阻断，不要让她的病毒传给胎儿；第三方面就是年龄较大者，并且有肝癌家族史、肝硬化的家族史这些情况的时候，不管你A2T的水平高低，我们也建议进行抗病毒治疗。也就是说我们不仅仅是在看A2T的水平，还要考虑其他的一些因素，肝脏实际的病变程度，家族史年龄等等。专家提示：乙肝抗病毒治疗一定要看A2T的高低吗?乙肝抗病毒治疗的适应症不一定非要看A2T的高低，患者的DNA是阳性，存在明显的肝脏炎症，比如肝脏炎症分级在二级以上或者存在明显的肝纤维化，不管A2T水平怎么样，都建议抗病毒治疗；体内病毒比较高的怀孕的母亲进行抗病毒治疗才能够实现母婴阻断；年龄较大者并且有肝癌、肝硬化的家族史，不管A2T的水平高低，也建议进行抗病毒治疗。
目前抗乙肝病毒药物主要分为两大类：一类是干扰素，另一类是核苷类药物。 干扰素具有抗病毒、调节免疫的作用，疗程相对较短。但是需要肌肉注射或者皮下注射，应用不太方便，而且药物反应比较大，需要选择合适的病例，需要有比较好的适应症，并不是每一个病人都适用。 目前口服抗乙肝病毒的药物，主要是核苷类或者核苷（酸）类似物，它的特点是可以口服，比较方便，而且安全性比较好，使用范围比较广，一般的不良反应都很少，乙肝、肝硬化、肝癌的病人都可以适用。 目前国内外指南推荐用于一线治疗的药物主要是指的恩替卡韦、替诺福韦酯以及丙酚替诺福韦。三种药物都具有强效低耐药抗病毒的特点，都属于比较好的抗病毒的药物。替诺福韦酯长期应用需要监测肾功能以及血磷水平，对于基础肾功不好的病人是不适用的，这几种抗病毒药物都需要长期应用。
慢性乙肝患者最好在妊娠怀孕之前，进行一定疗程的抗病毒治疗，使得她的这个病毒的就是拷贝素，尽量地降到正常，这样以来或者肝功能是正常的。如果这个妇女正是处在慢性乙肝的发病过程中，如DNA水平很高，比如ALT水平很高，那么这样的话，怀孕不仅对这个胎儿，有一定的影响，而且怀孕以后，加重了肝脏的负担，对这个母亲本身，这个也有不利的影响，所以我们建议，就是尽量地不要怀孕，那么如果怀孕了以后，我们就应该使用这个，保护胎儿，就是防止这个垂直传播的，母婴阻断的治疗。那么这个治疗当然可以使用B类的，核苷类素的抗病毒治疗，但是要在最好是28周以后，那么这个治疗主要的目的，就是为了控制，这个病毒减少病毒，在妊娠期间传给这个胎儿的机会，所以是可以使用的，。但是我们主张使用的像替比夫定，像替诺福韦，或者是拉米夫定，而不应该使用其他的核苷类素，当然也不主张，不应该使用抗干扰素来进行抗乙肝病毒。
这是一个非常专业的问题，对于2015年乙肝防治指南，就给出了对于乙肝的治疗的总体原则。患者是乙肝病毒携带者肝功能正常,不需要进行任何治疗，如果患者有慢性的肝炎病毒阳性，肝功能异常,转氨酶在2~5倍以上升高才会考虑抗病毒治疗，患者有肝纤维化、肝硬化以及有反复的肝脏炎症，建议患者要早期的抗病毒治疗。
乙肝这种病，尤其是慢性乙肝，它的变化常常是一种我们在医学上叫隐袭型的，就是它侵犯你的人体，损伤你的肝细胞，是在你不知不觉的情况下形成的，所以你可以没有任何的征兆，但是急性的肝炎不管是甲型的，乙型的，丙型的等等，很多都会出现一些临床表现，比如会出现感冒一样的症状，发热头痛，上腹不适饱胀感，尤其是出现上腹部的肝区的隐痛，出现的厌油，就是对油腻的东西非常讨厌，比如乏力就没有力气了，纳差就是胃口很差了，食欲不振了，这些都是病人可以自己感觉到的，但是还有很多肝炎，它根本就没有症状，因此呢，很多人就是在不知不觉下，就变成了慢性乙型肝炎，那么因此在临床上，我们不能依靠症状来发现病人，也不能依靠症状来诊断病人，因为乙型肝炎发病，即使是急性的，它很多症状，是许多疾病所共有的，它不具有特异性，就是不具有一对一的诊断价值，比如我们吐血了，那肯定是胃里面有病了，那么肝炎的一些症状，它没有特异性，很多你哪怕感冒病人，也会有这样的表现，因此在临床诊断上是不能够靠症状来决定的。
