甲状腺乳头状癌大概占甲状腺恶性肿瘤的85%左右，它通常是起源于甲状腺滤泡上皮的一类恶性肿瘤，由于它癌细胞成乳头状排列，所以我们叫它乳头状癌。它的特点是在早期的时候，肿块通常不是很明显，只能通过影像学发现，随着疾病的进展，可以出现淋巴结的转移。另外，甲状腺乳头状癌有很多病理亚型，包括微小乳头状癌、滤泡亚型或包膜亚型，这三种类型的乳头状癌，手术切除和碘131治疗效果都是比较好的。乳头状癌还有其他的，那种恶性程度比较高的，比如弥漫硬化型乳头状癌、高柱状细胞型乳头状癌、小梁状乳头状癌以及去分化乳头状癌，这些的治疗效果是比较差的。
甲状腺乳头状癌大概占甲状腺恶性肿瘤的85%左右，它通常是起源于甲状腺滤泡上皮的一类恶性肿瘤，由于它癌细胞成乳头状排列，所以我们叫它乳头状癌。它的特点是在早期的时候，肿块通常不是很明显，只能通过影像学发现，随着疾病的进展，可以出现淋巴结的转移。另外，甲状腺乳头状癌有很多病理亚型，包括微小乳头状癌、滤泡亚型或包膜亚型，这三种类型的乳头状癌，手术切除和碘131治疗效果都是比较好的。乳头状癌还有其他的，那种恶性程度比较高的，比如弥漫硬化型乳头状癌、高柱状细胞型乳头状癌、小梁状乳头状癌以及去分化乳头状癌，这些的治疗效果是比较差的。
甲状腺乳头状癌的特点有： 1、预后非常好，现在的一些统计显示，甲状腺乳头状癌平均的治愈率可以达到80%多到90%左右，这在恶性肿瘤之中是非常好的。 2、也有一部分病人是没办法彻底根治的，因为患者有一些特殊的组织亚型，有远处淋巴结的转移。 甲状腺乳头状癌早期比较常见淋巴结转移，所以作为甲状腺乳头状癌一个彻底的根治的治疗手段，包括原发灶的切除、淋巴结清扫。当然淋巴结清扫是建立在术前准确的评估和术前冰冻的评估之下的，一般不建议做预防性的颈淋巴结清扫的。另外，术后评估甲状腺乳头状癌是在高风险和中风险之上的，还可以做碘131的治疗。
诊断甲状腺乳头状癌的方法如下： 1、通过超声影像学检查，看甲状腺的结节或肿块的大小、部位、形状以及跟周边的组织关系。通过影像学检查，可以判断大概60%到70%的甲状腺结节是倾向于良性还是恶性。 2、做细胞学的细针穿刺，就是在超声引导下，用一个很细的针，穿到甲状腺可疑的结节里面，然后取一些细胞，拿到病理科去做细胞学检查。大概可以诊断85%的甲状腺乳头状癌。3、将甲状腺结节进行切除后，做病理学检查。
甲状腺乳头状癌术后的注意事项有： 1、术后早期，比如前一周的时间内，要尽量地避免大声说话。因为这个时候可能局部组织还处于水肿期，要注意保护喉返神经和受到创伤的甲状旁腺。 2、饮食上面尽量避免吃那种过烫过硬的食物。 3、根据查血，就是甲状腺素的水平，来调整优甲乐的剂量，包括每天口服优甲乐的方法。
甲状腺微小乳头状癌，是指甲状腺癌的肿瘤直径小于等于1厘米。甲状腺微小乳头状癌的疗效是非常好的,进展相对缓慢，据美国的统计，甲状腺微小乳头状癌的治愈率可以达到98%以上。现在最新的指南里面，已经是把微小乳头状癌可以进行积极的观察随访，而不是立刻进行手术，但是也有一些研究发现，微小乳头状癌无临床进展，并不等于他的病理类型。因为微小乳头状癌里面还有一些特殊的亚型，包括高细胞型、柱状细胞型以及弥漫硬化型，这一类病人预后并不好，所以对于微小乳头状癌是否要观察，是否要积极手术干预，是要具体情况具体分析的。
甲状腺乳头状癌的预后相对比较好。目前据国外的研究，美国平均的治愈率是在80%-90%，国内文献报道，在北上广一线城市，治愈率基本上也达到了80%-90%左右。另外甲状腺癌还有一种就是甲状腺的微小乳头状癌，它的疗效可以达到98%以上。所以甲状腺乳头状癌的治疗效果，是在甲状腺癌之中是比较好的。同时，影响甲状腺乳头状癌预后的因素有很多，包括肿瘤的大小、分期以及肿瘤亚型，所以主张做甲状腺的全切除或者近全切除，术后再补充一个TSH的抑制治疗，必要的时候还要进行碘131的治疗。
