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温清泉副主任医师
耳鼻咽喉头颈科
广州医科大学附属肿瘤医院
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甲状腺乳头状癌有什么特点

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甲状腺乳头状癌的特点有:
1、预后非常好,现在的一些统计显示,甲状腺乳头状癌平均的治愈率可以达到80%多到90%左右,这在恶性肿瘤之中是非常好的。
2、也有一部分病人是没办法彻底根治的,因为患者有一些特殊的组织亚型,有远处淋巴结的转移。
甲状腺乳头状癌早期比较常见淋巴结转移,所以作为甲状腺乳头状癌一个彻底的根治的治疗手段,包括原发灶的切除、淋巴结清扫。当然淋巴结清扫是建立在术前准确的评估和术前冰冻的评估之下的,一般不建议做预防性的颈淋巴结清扫的。另外,术后评估甲状腺乳头状癌是在高风险和中风险之上的,还可以做碘131的治疗。

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    温清泉副主任医师
    广州医科大学附属肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
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    甲状腺乳头状癌大概占甲状腺恶性肿瘤的85%左右,它通常是起源于甲状腺滤泡上皮的一类恶性肿瘤,由于它癌细胞成乳头状排列,所以我们叫它乳头状癌。它的特点是在早期的时候,肿块通常不是很明显,只能通过影像学发现,随着疾病的进展,可以出现淋巴结的转移。另外,甲状腺乳头状癌有很多病理亚型,包括微小乳头状癌、滤泡亚型或包膜亚型,这三种类型的乳头状癌,手术切除和碘131治疗效果都是比较好的。乳头状癌还有其他的,那种恶性程度比较高的,比如弥漫硬化型乳头状癌、高柱状细胞型乳头状癌、小梁状乳头状癌以及去分化乳头状癌,这些的治疗效果是比较差的。

    魏刚副主任医师
    湖北省妇幼保健院乳腺外科
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    诊断甲状腺乳头状癌的方法如下: 1、通过超声影像学检查,看甲状腺的结节或肿块的大小、部位、形状以及跟周边的组织关系。通过影像学检查,可以判断大概60%到70%的甲状腺结节是倾向于良性还是恶性。 2、做细胞学的细针穿刺,就是在超声引导下,用一个很细的针,穿到甲状腺可疑的结节里面,然后取一些细胞,拿到病理科去做细胞学检查。大概可以诊断85%的甲状腺乳头状癌。3、将甲状腺结节进行切除后,做病理学检查。

    魏刚副主任医师
    湖北省妇幼保健院乳腺外科
    01:50
  • 甲状腺乳头状癌术后的注意事项有: 1、术后早期,比如前一周的时间内,要尽量地避免大声说话。因为这个时候可能局部组织还处于水肿期,要注意保护喉返神经和受到创伤的甲状旁腺。 2、饮食上面尽量避免吃那种过烫过硬的食物。 3、根据查血,就是甲状腺素的水平,来调整优甲乐的剂量,包括每天口服优甲乐的方法。

    魏刚副主任医师
    湖北省妇幼保健院乳腺外科
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    甲状腺乳头状癌的预后相对比较好。目前据国外的研究,美国平均的治愈率是在80%-90%,国内文献报道,在北上广一线城市,治愈率基本上也达到了80%-90%左右。另外甲状腺癌还有一种就是甲状腺的微小乳头状癌,它的疗效可以达到98%以上。所以甲状腺乳头状癌的治疗效果,是在甲状腺癌之中是比较好的。同时,影响甲状腺乳头状癌预后的因素有很多,包括肿瘤的大小、分期以及肿瘤亚型,所以主张做甲状腺的全切除或者近全切除,术后再补充一个TSH的抑制治疗,必要的时候还要进行碘131的治疗。

    温清泉副主任医师
    广州医科大学附属肿瘤医院耳鼻咽喉头颈科
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    甲状腺乳头状癌肺转移相对于其他癌症不算太严重。 甲状腺癌容易远处转移,除了肺之外,还有骨转移,但是甲状腺癌是一个惰性癌症,因此出现了肺转移也是有方法治疗的。比如做了甲状腺全切的患者出现了甲状腺癌的肺转移,这个病灶如果吸收碘,可以采用碘131治疗,控制和治疗甲状腺癌的肺转移。