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陈红跃副主任医师
普通外科
河南省中医院
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甲状腺结节都有哪些类型

收听:1.56k 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

甲状腺结节大致可以分为以下四类:
1、增生性结节。碘过高或过低,食用导致甲状腺肿的食物,服用导致甲状腺肿的药物或体内甲状腺激素合成酶有缺陷,所导致的结节性甲状腺肿。
2、肿瘤性结节。肿瘤性结节又分为良性肿瘤性结节,如甲状腺的腺瘤,和恶性肿瘤性结节,如甲状腺癌、淋巴瘤、转移癌等。
3、炎症性结节。最常见的就是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。
4、甲状腺囊肿。它多是结节性甲状腺肿结节、甲状腺腺瘤出血或退行性变引起。

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    陈红跃副主任医师
    河南省中医院普通外科
    01:48
  • 甲状腺结节手术都有哪些风险 收听:2.32w

    甲状腺结节手术的早期风险包括出血等, 还有神经损伤等引起的压迫症状和呼吸困难,严重的时候会出现呼吸困难甚至窒息,而在后期甲状腺结节的一些风险包括损伤喉上神经和喉返神经所引起的饮水呛咳和声音嘶哑吞咽困难等等,但是通常经过理疗后在到个月内是可以缓解的, 其它的风险包括甲状旁腺损伤引起的甲状旁腺功能减退,还有就是甲状腺组织切除之后所引起的甲状腺功能减退,对于甲状腺功能减退和甲状旁腺功能减退这一类的患者,通常需要使用终生的药物治疗,总的来说甲状腺手术还是有一定的风险的,因此建议在考虑甲状腺手术之前,需要选择有资质的医院和医生慎重的评估甲状腺结节是否需要手术以及需要与医生进行充分的沟通最后再做出决定。

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    第一种常见的是结节性甲状腺肿,主要就是跟咱们进食的含碘不够有关系,第二类就是这个常见的是青少年,就是甲状腺发现脖子大,它是因为青春期代谢过于旺盛他的甲状腺分泌的这个极速不够青少年发育用,还有一类就是这个高功能腺瘤高功能腺瘤就是他这一类结节,就是这个腺瘤了分泌有丰富的甲腺激素,它的功能要强于整个其他的甲状腺的整体的功能。所以这类病人史是也是需要外科处理,另外一类就是我们常见的甲状腺的恶性肿瘤,这种恶性肿瘤实际上这里边就是最常见的,就是我们说的乳头状癌它这一类勒往往有一些典型的外科表现, 比方说它是可能是单发结节,彩超发现它可能包括包膜不完整,里边有钙化甚至有丰富的血流,甚至它的这个肿块儿的纵横异常这都是可能发生在恶性肿瘤身上的,这个彩超的临床表现。

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    当发现甲状腺结节以后,通常就需要去考虑结节是良性的还是恶性的。良性的结节对身体的影响是比较小的,而恶性的结节通常需要去干预。干预的措施包括手术内分泌治疗和等131治疗等一系列专业的治疗。极少一部分恶性的结节存在于甲状腺的实质的中央附近,不靠前背膜也不靠后背膜,不靠上也不靠下。这种结节如果非常小可以考虑观察。

    严宏立副主任医师
    成都市第一人民医院普通外科
    01:18
  • 恶性甲状腺结节的临床表现有: 1、甲状腺结节质地硬、形态不规则、边界不清晰、活动度差,吞咽时上下移动度小。 2、已存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大。 3、结节侵出甲状腺被膜,侵犯周围肌肉、血管、神经、组织等。若出现呼吸困难,则提示侵犯并压迫气管;出现吞咽困难,提示侵犯并压迫食管;若出现头颈部静脉怒张,则提示侵犯并压迫颈深部大静脉;若出现声音嘶哑,则提示侵犯并压迫喉返神经;若出现霍纳氏综合征,也就是眼裂变小、上眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗、面色潮红,则提示侵犯并压迫颈交感神经;若出现耳、枕、肩等处疼痛,则提示侵犯并压迫了颈丛神经。 4、出现颈部淋巴结的异常肿大。 5、有甲状腺癌家族史,并出现腹泻、颜面潮红、低血钙的,要考虑甲状腺髓样癌的可能。 6、童年或青少年时期有头颈部放射线照射史的,癌的可能性更大。

    陈红跃副主任医师
    河南省中医院普通外科
    02:37
  • 甲状腺结节要注意哪些 收听:1.13k

    甲状腺结节要注意的问题包括以下几方面: 第一方面,甲状腺结节诊断明确之后,首先要确定良恶性的问题,如果考虑良性的结节,没有明显的压迫或者是引起呼吸困难,可以进行保守治疗,定期复查甲状腺彩超,动态观察结节的变化就可以。 第二方面,对于甲状腺结节,在彩超分级上,如果考虑在4级以上,一定要进行病理学穿刺或者细针学穿刺,通过病理学的检查能够有效的排除或者诊断甲状腺结节是否已经发生了癌变。如果考虑有癌变或者是有癌变倾向的情况下,原则上没有手术禁忌症的情况下,尽量采取手术切除治疗的方式。 第三方面,需要注意的是,有些甲状腺结节容易继发甲状腺功能亢进,因此得了甲状腺结节的同时也要复查甲状腺功能。

    李常月主任医师
    七台河市人民医院普通外科
    01:17