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甲状腺结节手术都有哪些风险

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甲状腺结节手术的早期风险包括出血等, 还有神经损伤等引起的压迫症状和呼吸困难,严重的时候会出现呼吸困难甚至窒息,而在后期甲状腺结节的一些风险包括损伤喉上神经和喉返神经所引起的饮水呛咳和声音嘶哑吞咽困难等等,但是通常经过理疗后在到个月内是可以缓解的, 其它的风险包括甲状旁腺损伤引起的甲状旁腺功能减退,还有就是甲状腺组织切除之后所引起的甲状腺功能减退,对于甲状腺功能减退和甲状旁腺功能减退这一类的患者,通常需要使用终生的药物治疗,总的来说甲状腺手术还是有一定的风险的,因此建议在考虑甲状腺手术之前,需要选择有资质的医院和医生慎重的评估甲状腺结节是否需要手术以及需要与医生进行充分的沟通最后再做出决定。

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    良性的甲状腺结节一般不需要做手术,如果需要手术,大多数情况下是做甲状腺的大部分切除,具体的手术方式因人而异,包括直接的开放手术、腔镜手术等。 如果甲状腺结节是甲状腺癌,它的手术范围和手术方式与良性的结节的处理不一样。因为甲状腺癌切除的范围会更大一些,至少要切除癌灶的一侧的甲状腺腺叶以及颊部,通常还要做患侧叶的中央区淋巴结清扫,对于突破包膜、高风险甲状腺结节,需要做双侧甲状腺的切除以及中央区淋巴结的清扫。
    马小鹏 中国科学技术大学附属第一医院
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    崔东旭 北京首大眼耳鼻喉医院
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    甲状腺结节的手术指征实际上是有几个要点的:1.如果是恶性的甲状腺结节是需要治疗的; 2.结节是有功能的也就是我们所说的高功能的腺瘤,它会分泌甲状腺激素,如果不手术这种甲状腺毒症的状态是不能够被解除的,这种情况手术治疗有前提,就是把甲状腺功能相对控制在不太亢进的水平上才能去治疗; 3.甲状腺结节的太大,巨大的甲状腺结节对于周围的组织和器官产生了压迫症状的; 4.虽然是良性的结节,增长的速度是比较快。如果符合以上四点甲状腺结节的手术治疗指征的就手术治疗,在这几种情况之外的甲状腺结节,是不需要任何的干预治疗,包括内科的药物治疗是不需要的。
    王昕 中日友好医院
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    甲状腺结节都需要外科手术,这个问题经常被患者问到,甲腺结节的这样的病人,有两例是恶性甲状腺结节,都是乳头状癌手术。其中一例是这个高功能腺瘤,外科手术了剩下的有将近先后有十几例病人。他是良性的结节,良性结节这里边实际上有八到九个就是临床检查之后,就叮嘱患者回去定期复查就可以了,也就是说在良性结节里边实际上有百分之八十到九十。它只需要咱们临床定期复查彩超定期观测就可以吗,那么也就是说这类病人是不需要外科手术的。那么总体来讲,在结节里边也就是百分之八十到九十个这样的患者,他的结节是不需要外科手术的。
    张楠 河南中医药大学第一附属医院