恶性甲状腺结节都有哪些临床表现
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提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医
恶性甲状腺结节的临床表现有：
1、甲状腺结节质地硬、形态不规则、边界不清晰、活动度差，吞咽时上下移动度小。
2、已存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大。
3、结节侵出甲状腺被膜，侵犯周围肌肉、血管、神经、组织等。若出现呼吸困难，则提示侵犯并压迫气管；出现吞咽困难，提示侵犯并压迫食管；若出现头颈部静脉怒张，则提示侵犯并压迫颈深部大静脉；若出现声音嘶哑，则提示侵犯并压迫喉返神经；若出现霍纳氏综合征，也就是眼裂变小、上眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗、面色潮红，则提示侵犯并压迫颈交感神经；若出现耳、枕、肩等处疼痛，则提示侵犯并压迫了颈丛神经。
4、出现颈部淋巴结的异常肿大。
5、有甲状腺癌家族史，并出现腹泻、颜面潮红、低血钙的，要考虑甲状腺髓样癌的可能。
6、童年或青少年时期有头颈部放射线照射史的，癌的可能性更大。
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恶性甲状腺结节的临床表现有：
1、甲状腺结节质地硬、形态不规则、边界不清晰、活动度差，吞咽时上下移动度小。
2、已存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大。
3、结节侵出甲状腺被膜，侵犯周围肌肉、血管、神经、组织等。若出现呼吸困难，则提示侵犯并压迫气管；出现吞咽困难，提示侵犯并压迫食管；若出现头颈部静脉怒张，则提示侵犯并压迫颈深部大静脉；若出现声音嘶哑，则提示侵犯并压迫喉返神经；若出现霍纳氏综合征，也就是眼裂变小、上眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗、面色潮红，则提示侵犯并压迫颈交感神经；若出现耳、枕、肩等处疼痛，则提示侵犯并压迫了颈丛神经。
4、出现颈部淋巴结的异常肿大。
5、有甲状腺癌家族史，并出现腹泻、颜面潮红、低血钙的，要考虑甲状腺髓样癌的可能。
6、童年或青少年时期有头颈部放射线照射史的，癌的可能性更大。
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甲状腺结节大致可以分为以下四类：
1、增生性结节。碘过高或过低，食用导致甲状腺肿的食物，服用导致甲状腺肿的药物或体内甲状腺激素合成酶有缺陷，所导致的结节性甲状腺肿。
2、肿瘤性结节。肿瘤性结节又分为良性肿瘤性结节，如甲状腺的腺瘤，和恶性肿瘤性结节，如甲状腺癌、淋巴瘤、转移癌等。
3、炎症性结节。最常见的就是亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。
4、甲状腺囊肿。它多是结节性甲状腺肿结节、甲状腺腺瘤出血或退行性变引起。
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甲状腺结节恶性，需要根据甲状腺结节的病理类型，同时也要根据甲状腺结节转移的程度，来决定病人能够具体的寿命。
如果甲状腺结节恶性程度比较高，比如未分化癌，病人的生存率是比较低的，一年的生存率也是非常少的。如果甲状腺结节同时出现了转移，比如重要器官的转移、脑转移、骨骼的转移、肝脏的转移、肺脏的转移，这些都会影响这些器官的功能。所以，多器官的转移也会影响病人的寿命。如果甲状腺结恶性的结节出现的是早期，比如是微小癌，病人通过手术治疗之后，再加上以后的药物治疗，生存期还是比较长的。
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恶性结节不论大小在这一块儿最小的结晶有四毫米，彩超一检查发现怀疑乳头状癌或者是恶性站位。甲状腺恶性结节就是甲状腺癌不以大小论英雄，不是说你肿块长到1.5或者是长到两公分它就会变癌，不是这样的有可能这个癌是两毫米或者是三毫米，也可能是四毫米。所以说这块儿只要判定临床有可能是癌，那么咱是必须要手术。除了良性结节临床需要关注，不要过于谈结节色变之外就是恶性结节，也不必过分担心甲状腺恶性结节、甲状腺癌百分之九十的癌是乳头状癌。那么乳头状癌临床上称之为幸福癌也就是说这个癌就是你得到以后不影响寿命，甚至手术完了依然可以结婚生子，甚至不影响她的寿命，可以正常的长期生活。但是必须要在医生的指导下去外科手术，这里边有一些恶性程度高的，比如说这个癌里边这个恶性结节里边有一些叫未分化癌，就是存活期往往不超过半年。这是甲状腺癌里边恶性程度比较高的，但总体来讲甲状腺癌的生存期和预后还是比较好的。
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目前诊断甲状腺结节的完美技术，是彩超、高频彩超，在彩超图像下结节，具有典型的恶性征象呢，有专业性的术语，叫纵横比失常。结节纵横比失常的时候，就意味着这个结节具有攻击性，具有比较强的攻击性，那么这是评判结节是不是有恶性征象或者是个不好的结局的，一个主要的参考标准，当然还有微小钙化也是评估结节，是不是良性还是恶性的一个重要的指标，当出现一个小的微小钙化的时候，往往这个结节，也是倾向于恶性的。
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甲状腺结节常见的有良性结节、恶性结节。还有一类就是高功能腺瘤的结节，实际上我们临床所见的百分之九十以上的结节是良性结节。在甲状腺的这个背景下就是发现一个或者是多个通过临床的判断多半是良性的，这样的一个结节所以这个良性结节。另一类结节就是恶性结节恶性结节，它整体的这个占结节的这个总量也不是很多，化验发现了它可能是乳头状癌或者髓样癌或者是这个滤泡状癌乳头状癌，多见于年轻人，另外一些就是高功能腺瘤要优于整个其他甲状腺。这个分泌的甲状腺的激素的功能，我们称之为高功能腺瘤。这就是我们临床常见的三型良性结节，恶性结节还有甲状腺的高功能腺瘤。
