目前诊断甲状腺结节的完美技术，是彩超、高频彩超，在彩超图像下结节，具有典型的恶性征象呢，有专业性的术语，叫纵横比失常。结节纵横比失常的时候，就意味着这个结节具有攻击性，具有比较强的攻击性，那么这是评判结节是不是有恶性征象或者是个不好的结局的，一个主要的参考标准，当然还有微小钙化也是评估结节，是不是良性还是恶性的一个重要的指标，当出现一个小的微小钙化的时候，往往这个结节，也是倾向于恶性的。
目前诊断甲状腺结节的完美技术，是彩超、高频彩超，在彩超图像下结节，具有典型的恶性征象呢，有专业性的术语，叫纵横比失常。结节纵横比失常的时候，就意味着这个结节具有攻击性，具有比较强的攻击性，那么这是评判结节是不是有恶性征象或者是个不好的结局的，一个主要的参考标准，当然还有微小钙化也是评估结节，是不是良性还是恶性的一个重要的指标，当出现一个小的微小钙化的时候，往往这个结节，也是倾向于恶性的。
首先我们当拿到，超声报告的时候，如果提示这个是一个低回声的，实性的结节，我们就可能脑子里面，你就要引起警惕，那么如果当这个患者的结节，是一个低回声的实性结节，而且它又表现出，结节侵犯到周围组织，包括这个甲状腺的包膜以外的，比如说肌肉等等这些的情况，那么一定要，小心它是一个恶性的结节，或者当我们这个，低回声实性结节存在的时候，它还伴有这种，颈部的淋巴结的肿大，而且同时，这个颈部淋巴结的超声，也提示我们他的这个淋巴结的，这个结构这个消失，那么出现一些，这个淋巴结本身的囊性变，或者淋巴结本身内部，也存在一些这个微小的钙化，或者血流信号的紊乱的提示，也是高度提示是恶性的甲状腺结节。
甲状腺结节恶性，需要根据甲状腺结节的病理类型，同时也要根据甲状腺结节转移的程度，来决定病人能够具体的寿命。 如果甲状腺结节恶性程度比较高，比如未分化癌，病人的生存率是比较低的，一年的生存率也是非常少的。如果甲状腺结节同时出现了转移，比如重要器官的转移、脑转移、骨骼的转移、肝脏的转移、肺脏的转移，这些都会影响这些器官的功能。所以，多器官的转移也会影响病人的寿命。如果甲状腺结恶性的结节出现的是早期，比如是微小癌，病人通过手术治疗之后，再加上以后的药物治疗，生存期还是比较长的。
恶性结节不论大小在这一块儿最小的结晶有四毫米，彩超一检查发现怀疑乳头状癌或者是恶性站位。甲状腺恶性结节就是甲状腺癌不以大小论英雄，不是说你肿块长到1.5或者是长到两公分它就会变癌，不是这样的有可能这个癌是两毫米或者是三毫米，也可能是四毫米。所以说这块儿只要判定临床有可能是癌，那么咱是必须要手术。除了良性结节临床需要关注，不要过于谈结节色变之外就是恶性结节，也不必过分担心甲状腺恶性结节、甲状腺癌百分之九十的癌是乳头状癌。那么乳头状癌临床上称之为幸福癌也就是说这个癌就是你得到以后不影响寿命，甚至手术完了依然可以结婚生子，甚至不影响她的寿命，可以正常的长期生活。但是必须要在医生的指导下去外科手术，这里边有一些恶性程度高的，比如说这个癌里边这个恶性结节里边有一些叫未分化癌，就是存活期往往不超过半年。这是甲状腺癌里边恶性程度比较高的，但总体来讲甲状腺癌的生存期和预后还是比较好的。
恶性甲状腺结节的临床表现有： 1、甲状腺结节质地硬、形态不规则、边界不清晰、活动度差，吞咽时上下移动度小。 2、已存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大。 3、结节侵出甲状腺被膜，侵犯周围肌肉、血管、神经、组织等。若出现呼吸困难，则提示侵犯并压迫气管；出现吞咽困难，提示侵犯并压迫食管；若出现头颈部静脉怒张，则提示侵犯并压迫颈深部大静脉；若出现声音嘶哑，则提示侵犯并压迫喉返神经；若出现霍纳氏综合征，也就是眼裂变小、上眼睑下垂、瞳孔缩小、面部无汗、面色潮红，则提示侵犯并压迫颈交感神经；若出现耳、枕、肩等处疼痛，则提示侵犯并压迫了颈丛神经。 4、出现颈部淋巴结的异常肿大。 5、有甲状腺癌家族史，并出现腹泻、颜面潮红、低血钙的，要考虑甲状腺髓样癌的可能。 6、童年或青少年时期有头颈部放射线照射史的，癌的可能性更大。
甲状腺恶性结节的高危因素有：1、甲状腺颈部放射线的照射。2、甲状腺的家族史，如血液癌或多发性甲状腺瘤的家族史。3、年龄小于20岁或大于70岁的人群是高危人群。4、男性发生率大于女性。5、结节如果短期内长的很快。6、如果有持续性的症状，如持续性的吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑，这时应高度怀疑是恶性结节。7、如果甲状腺结节的质地非常硬、结节不规整、比较固定，那它的危险比较大。8、伴有甲状腺周围颈部的淋巴结肿大。
