面对肺癌越早发现，越早治疗效果越好，因此预防和筛查比治疗更重要。
谈到肺癌筛查第一个问题是谁应该筛查，目前只推荐高危人群筛查，那么谁是高危人群。我国对高危人群的定义是：
第一，年龄五十到七十五岁；
第二，至少有以下一项危险因素：
一、吸烟大于等于20包每年，每天吸烟包数乘以吸烟年数大于等于二十，比如每天吸两包烟超过十年或者每天吸一包烟超过二十年，这都是二十包每年，这其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足十五年。
第二、被动吸烟者；
第三、职业上接触各种致癌因素，比如石棉、钷、釉、氡等接触者；
第四、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
第五、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
面对肺癌越早发现，越早治疗效果越好，因此预防和筛查比治疗更重要。 谈到肺癌筛查第一个问题是谁应该筛查，目前只推荐高危人群筛查，那么谁是高危人群。我国对高危人群的定义是： 第一，年龄五十到七十五岁； 第二，至少有以下一项危险因素： 一、吸烟大于等于20包每年，每天吸烟包数乘以吸烟年数大于等于二十，比如每天吸两包烟超过十年或者每天吸一包烟超过二十年，这都是二十包每年，这其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足十五年。 第二、被动吸烟者； 第三、职业上接触各种致癌因素，比如石棉、钷、釉、氡等接触者； 第四、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史； 第五、有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。
早期肺癌如何筛查，早期肺癌筛查，第一是要针对重点人群比如吸烟的人群，从事高危职业、高污染职业的人群。第二，就是特殊年龄段的人群，比如说男同志，五十岁到六十五岁之间，这也是属于很高危人群，理论上建议他们至少，每年做一次常规体检，对于还有另外一种就是，如果父母辈有恶性肿瘤，尤其是肺部疾患的肺部肿瘤，这个也主张要定期的进行体检，相关的体检，对于其他的，如果是发现有慢性肺部疾患，已经发现肺部有小结节，或者是两个节点以上，尤其要高度重视，当然有一些结节是炎性结节，或者是炎性假瘤，比如说沉云肺结核，或者是结核后的一些斑斓，也要进行定期的体检，主要是这些高危人群要注意。
在美国开展进行的一项低剂量CT筛查肺癌的试验结果显示，对肺癌高危人群，进行低剂量CT筛查，能使肺癌患者的死亡率相对于普通X线检查降低约20%，正因为如此显著的效果，美国国家综合癌症网在最新的指南中推荐对高危人群中进行LDCT筛查肺癌；此外对于长期暴露于二手烟环境超过20年或者长期工作在密闭的或粉尘颗粒较多的环境中的人群也推荐每年定期进行1次筛查。
胸片不能发现一些典型的症状，所以要做胸部CT的检查。肺癌高危病人有：1、常吸烟或吸二手烟的人。2、接触化学烟雾，比如油烟，尤其是常做饭的人。3、得过淋巴瘤、乳腺癌、胸部接触过放射治疗的人。4、得过慢阻肺、肺纤维化的病人。5、得过肺结核的病。这些高危病人，通过CT的筛查，可以发现早期的肺癌。
目前已经证明有效并且被权威机构推荐的肺癌筛查方法其实只有一种，那就是低剂量螺旋CT，在它出现之前肺癌常规筛查手段包括X线胸片检查、糖细胞学检查以及血清肿瘤标记物检测等。但这些筛查方式受敏感度及特异度限制，效果都不理想。 用CT检查肺癌灵敏，但是常规CT的辐射较大、费用昂贵，不太适合普通人群大规模筛查。 低剂量螺旋CT就是让筛查者少受到射线辐射的CT，它之所以可行是因为肺部和其它组织器官结构不同，肺部含气量多，密度较低。因此低剂量的射线就能形成满意的图像。
临床上检查肺癌有很多手段，但首先要看患者的病变在哪个部位： 一、如果病变的部位在较中央，首选支气管镜检查。 二、如果病灶没有浸润到管腔，可能要借助其它手段，如经支气管镜超声定位活检（EBUS），还有经支气管镜磁导航肺活检术检查等。 三、如果病变部位在较外周，可直接采用经皮肺穿刺。 四、如果病变已经有远处浅表淋巴结的转移，可做淋巴结的活检明确。 所以要根据患者病变的不同部位、病变的状况，再具体选择不同的检查方法。
