确诊肾癌应该做体格检查、实验室检查以及影像学检查。
1、体格检查：医生会通过视触叩听对患者进行全身检查，有助于观察患者身体浅表部位有无肿块，肾区有无叩痛，肾脏是否增大等，能初步判断病变的性质。
2、实验室检查：包括血常规、尿常规、肾功能等，可以了解患者有无贫血、尿血、肾功能异常等症状，能判断患者的健康状况以及目前的肾脏功能。
3、影像学检查：包括CT检查、磁共振检查、B超检查等。CT是诊断肾癌的金标准，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，平扫时肾癌CT值与正常肾组织相近，增强后肾癌轻度强化，而正常肾实质明显增强，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。磁共振检查对肾癌诊断的准确性和CT类似，但在显示邻近器官有无受侵犯，肾静脉或下腔静脉内有无癌栓时则优于CT检查。B超检查能显示肾肿瘤及其大小、部位、范围、与周围脏器的关系及局部淋巴结转移情况。