胸片不能发现一些典型的症状，所以要做胸部CT的检查。肺癌高危病人有：1、常吸烟或吸二手烟的人。2、接触化学烟雾，比如油烟，尤其是常做饭的人。3、得过淋巴瘤、乳腺癌、胸部接触过放射治疗的人。4、得过慢阻肺、肺纤维化的病人。5、得过肺结核的病。这些高危病人，通过CT的筛查，可以发现早期的肺癌。
胸片不能发现一些典型的症状，所以要做胸部CT的检查。肺癌高危病人有：1、常吸烟或吸二手烟的人。2、接触化学烟雾，比如油烟，尤其是常做饭的人。3、得过淋巴瘤、乳腺癌、胸部接触过放射治疗的人。4、得过慢阻肺、肺纤维化的病人。5、得过肺结核的病。这些高危病人，通过CT的筛查，可以发现早期的肺癌。
胸片和胸透对于早期肺癌的筛查的意义不是太大的，在国际上更推荐使用低剂量的螺旋CT来作为筛查；早期小的肺部结节一般要达到1.5厘米或者2cm，才能够在X光中显现出来，特别是有些比较特殊的结节，在影像上可能只是表现一个斑片状的或者磨砂玻璃一样的影像，这时候通过X检查是根本发现不了的，所以临床医生是推荐对于肺癌的高危人群，最好是通过定期的低剂量CT来筛查肺癌 ，低剂量CT可以揪出甚至是0.5厘米大小的结节，对于更敏感的CT可能就能够发现更小0.3到0.4厘米的结节。
早期肺癌如何筛查，早期肺癌筛查，第一是要针对重点人群比如吸烟的人群，从事高危职业、高污染职业的人群。第二，就是特殊年龄段的人群，比如说男同志，五十岁到六十五岁之间，这也是属于很高危人群，理论上建议他们至少，每年做一次常规体检，对于还有另外一种就是，如果父母辈有恶性肿瘤，尤其是肺部疾患的肺部肿瘤，这个也主张要定期的进行体检，相关的体检，对于其他的，如果是发现有慢性肺部疾患，已经发现肺部有小结节，或者是两个节点以上，尤其要高度重视，当然有一些结节是炎性结节，或者是炎性假瘤，比如说沉云肺结核，或者是结核后的一些斑斓，也要进行定期的体检，主要是这些高危人群要注意。
在美国开展进行的一项低剂量CT筛查肺癌的试验结果显示，对肺癌高危人群，进行低剂量CT筛查，能使肺癌患者的死亡率相对于普通X线检查降低约20%，正因为如此显著的效果，美国国家综合癌症网在最新的指南中推荐对高危人群中进行LDCT筛查肺癌；此外对于长期暴露于二手烟环境超过20年或者长期工作在密闭的或粉尘颗粒较多的环境中的人群也推荐每年定期进行1次筛查。
目前已经证明有效并且被权威机构推荐的肺癌筛查方法其实只有一种，那就是低剂量螺旋CT，在它出现之前肺癌常规筛查手段包括X线胸片检查、糖细胞学检查以及血清肿瘤标记物检测等。但这些筛查方式受敏感度及特异度限制，效果都不理想。 用CT检查肺癌灵敏，但是常规CT的辐射较大、费用昂贵，不太适合普通人群大规模筛查。 低剂量螺旋CT就是让筛查者少受到射线辐射的CT，它之所以可行是因为肺部和其它组织器官结构不同，肺部含气量多，密度较低。因此低剂量的射线就能形成满意的图像。
需要进行肺癌筛查的高危人群如下： 1、一般年龄55-74岁之间的人群需要进行肺癌筛查。 2、有长期吸烟或者被动吸烟的人群需要。长期吸烟有一个吸烟指数，就是指每一天吸了几包烟，比如吸了十支烟那就是0.5包，吸了二十支就是一包，然后乘于吸烟的年数，如每天吸一包烟，然后吸了20年，那吸烟指数就是20包年，如果超过20包年就是肺癌的高危人群。 3、如果直系亲属里有肺癌或者其他肿瘤史的人，那么在这个年龄段也需要肺癌的筛查。
