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类风湿性关节炎需要做哪些检查确诊

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类风湿性关节炎可以根据临床的表现,可能大致判断这个人是不是类风关,但要确诊是不是类风关,还是需要实验检查确定。
实验室检查就是抗体类,可以排除红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等这一类疾病,我们会去做抗核抗体的检查。第二个要做炎症的指标,血沉、 C反应蛋白判断有没有炎症,以及病情活动的指标,也会做肝功能、血常规。
类风湿关节炎,除了关节以外,也要有没有影响其它系统的疾病。比如影像学的检查,这个病人可能会拍X片,看关节是不是破坏、肿胀了。以及更早的发现,这个关节有没有倾斜、破坏,滑膜炎的严重程度,进一步的检查关节的功能。

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  • 类风湿性关节炎可以根据临床的表现,可能大致判断这个人是不是类风关,但要确诊是不是类风关,还是需要实验检查确定。 实验室检查就是抗体类,可以排除红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等这一类疾病,我们会去做抗核抗体的检查。第二个要做炎症的指标,血沉、 C反应蛋白判断有没有炎症,以及病情活动的指标,也会做肝功能、血常规。 类风湿关节炎,除了关节以外,也要有没有影响其它系统的疾病。比如影像学的检查,这个病人可能会拍X片,看关节是不是破坏、肿胀了。以及更早的发现,这个关节有没有倾斜、破坏,滑膜炎的严重程度,进一步的检查关节的功能。

  • 确诊类风湿性关节炎需要做的检查如下: 1、首先要问患者病史。 2、然后再查体,查体确诊病人有三个以上的关节肿胀、疼痛、呈对称性发病,还有晨僵,晨僵一般大于一小时的情况下,可初步诊断类风湿性关节炎。 3、初步诊断后,我们再进行手腕部和手指X光片、CT、核磁检查。 4、生化方面我们可以查类风湿因子、血沉、C反应蛋白、血常规等相关检查。 如果类风湿因子阳性,再有三个以上关节受累,呈对称性发病,或者有类风湿有皮下结节,一般我们是七条里面有四条,就可以确诊为类风湿。

    郝敬东副主任医师
    北京电力医院骨科
    01:09
  • 类风湿关节炎的患者首先我们要建议查一下类风湿抗体谱,类风湿抗体谱就是针对类风湿有几样检查。比如说类风湿因子,抗环状瓜氨酸抗体抗角质蛋白包括抗RA33,是有几项抗体不过比如GPI,这都是临床上经常采用的,常规的我们科室来说经常用的是一个类风湿因子和抗环状瓜氨酸抗体,因为它俩个结合起来类风湿诊断的阳性率或者准确率达到98%,当然如果这两项都是阴性我们根据临床症状又特别怀疑是类风湿关节炎的情况下,我们可能扩展下来要把其他的比如抗RA33,抗突变型瓜氨酸抗体包括GPI进行检查,来扩展以后我们也筛查出来3例类风湿关节炎患者。所以常规的抗类风湿抗体谱,是第一个我们必须要检查的,另外一个方面我们也检查一下炎症指标,比如说C反应蛋白血沉这种炎症指标,对类风湿关节炎也有一个佐证的作用,第三个必要的情况下我们可以做一下超声。

    周淑娟副主任医师
    河南中医药大学第三附属医院风湿免疫内科
    02:22
  • 胃癌需要做哪些检查确诊 收听:834

    胃癌确诊检查非常多。但要金标准去组织核检,病理检查。病理检查是最主要的,我们现在多的有核磁、超声、胃镜、CT,甚至现在有很好的拍的CT都可以对检查来确诊,但要想准确的检查确诊,还是胃镜,现在我们胃镜也好,现在有放大胃镜,胃镜照出来临床诊断发现,他是个溃疡,是个胃癌,但是影像学诊断,但最终的结果还是病理核检才是诊断胃癌的金标准。

    吴立然副主任医师
    重庆市綦江区人民医院胃肠外科
    00:58
  • 怀疑胶质瘤的检查包括颅脑CT,根据颅脑CT检查结果确定是否做颅脑磁共振,普通扫描和加强化扫描,必要时还要做胸部CT、腹部彩超,肿瘤标记物等检查来排除转移癌。但有些患者颅脑相关的症状并不是很明显,一旦发现胶质瘤,即使病人没有症状,也建议尽早做相关检查,早期诊断、早期手术。总而言之,胶质瘤目前的确诊主要依靠颅脑CT和颅脑松韧的普通扫描和强化扫描。

    房宝军副主任医师
    聊城市人民医院神经外科
    01:18
  • 类风湿性关节炎的检查的项目主要有以下三个方面,第一就是化验检查,也就是我们说的抽血检查,早晨起来不要吃饭,来医院以后抽个血,主要查这几个方面,一是抗体,也就是类风湿因子的抗体,里面主要有类风湿因子也就是我们说的RF,再就是CCP,也就是说抗环瓜氨酸多肽抗体,第三个就是类风湿因子33,也就是RA33,另外,就是抗角蛋白抗体AKA,还有抗核周因子APF,这些都是类风湿性关节炎必须检查的指标,当然还有其他的MCV GIP等等。另外,就是一些非特异性的化验项目,也就是看看你血、尿、肝肾功能有没有异常,那就包括了血常规、尿常规、肝功能、肾功能等等这一些来进行检查。其他的影像的检查,主要就是X光片、C2、D2、CT、磁共振,尤其是早期的病人,就是磁共振检查,后期的病人也可以做平片,也就我们说的X光片 CT。对早期的不典型的病人现在还很主张采用彩超进行检查,没有任何的痛苦,没有任何的创伤,像做腹部彩超一样,直接在关节部位做彩超就可以发现里面有没有积液,所谓的双线征双轨征等等,就可以诊断类风湿性关节炎。

    郭会卿主任医师
    河南省中医院风湿免疫内科
    02:12