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郭会卿主任医师
风湿免疫内科
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类风湿性关节炎的检查项目包括哪些

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类风湿性关节炎的检查的项目主要有以下三个方面,第一就是化验检查,也就是我们说的抽血检查,早晨起来不要吃饭,来医院以后抽个血,主要查这几个方面,一是抗体,也就是类风湿因子的抗体,里面主要有类风湿因子也就是我们说的RF,再就是CCP,也就是说抗环瓜氨酸多肽抗体,第三个就是类风湿因子33,也就是RA33,另外,就是抗角蛋白抗体AKA,还有抗核周因子APF,这些都是类风湿性关节炎必须检查的指标,当然还有其他的MCV GIP等等。另外,就是一些非特异性的化验项目,也就是看看你血、尿、肝肾功能有没有异常,那就包括了血常规、尿常规、肝功能、肾功能等等这一些来进行检查。其他的影像的检查,主要就是X光片、C2、D2、CT、磁共振,尤其是早期的病人,就是磁共振检查,后期的病人也可以做平片,也就我们说的X光片 CT。对早期的不典型的病人现在还很主张采用彩超进行检查,没有任何的痛苦,没有任何的创伤,像做腹部彩超一样,直接在关节部位做彩超就可以发现里面有没有积液,所谓的双线征双轨征等等,就可以诊断类风湿性关节炎。

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    郭会卿主任医师
    河南省中医院风湿免疫内科
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  • 类风湿性关节炎可以根据临床的表现,可能大致判断这个人是不是类风关,但要确诊是不是类风关,还是需要实验检查确定。 实验室检查就是抗体类,可以排除红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等这一类疾病,我们会去做抗核抗体的检查。第二个要做炎症的指标,血沉、 C反应蛋白判断有没有炎症,以及病情活动的指标,也会做肝功能、血常规。 类风湿关节炎,除了关节以外,也要有没有影响其它系统的疾病。比如影像学的检查,这个病人可能会拍X片,看关节是不是破坏、肿胀了。以及更早的发现,这个关节有没有倾斜、破坏,滑膜炎的严重程度,进一步的检查关节的功能。

  • 类风湿性关节炎的症状 收听:951

    类风湿性关节炎常见症状如下: 一、晨僵现象,患者晨起时会发现身体皱巴、发紧,活动后才能改善; 二、关节疼痛,类风湿常侵袭小关节,导致关节出现疼痛、僵硬; 三、小关节变形,类风湿性关节炎发作到后期可导致“爪形手”,患者的手指和鸡爪性状相似,失去功能。 临床上类风湿性关节炎的患者常以不明原因的深部疼痛、顿痛作为首要表现,后期经过反复试验以及反复讲解,病人才意识到身体很早以前就出现了异常,无论晴天还是雨天,患者都会出现不适症状,特别是雨天,不适症状更明显。这类患者后期会逐渐出现小关节变形,部分患者也会出现大关节的表现,如膝关节出现红、肿、热、痛等炎症表现,另外还可以跟风湿性疾病联合发病。

  • 退行性关节炎,我们现在说的退行性关节炎,它实际上是全身的多处关节,它好发于最多见于膝关节髋关节,脊柱周围的一些关节。它的检查项目最主要的是,要和其他引起关节炎的疾病做一些鉴别,比如说是我们要鉴别它是否有感染引起的,做一些血清学的检查,血液的检查,然后看是不是有风湿、类风湿。做一些风湿因子、类风湿因子的检查。这些检查都是一些排除性检查,就说是我们要排除有其他疾病引起的。同时退行性骨性关节病,最主要的检查是影像学检查,一个X光线的检查,包括ct X光片甚至磁共振。这些检查会从骨质软骨滑膜,包括韧带各个方面,进行一些全面的检查,对退行性病变的关节,进行一些全面的评估。

  • 类风湿性关节的危害,它会引起关节的肿胀、疼痛,给病人带来痛苦。如果不及时治疗,它还会破坏关节,导致关节的畸形。除了关节以外,类风关也是一个系统性疾病,它会影响全身其他的系统出现异常。最多见它可以引起肺的间质性炎症,我们叫间质性肺炎;也可以影响心脏,引起心肌的传导的组织新功能的不全;还可以影响神经的系统,引起肢体的麻木、疼痛。

  • 类风湿性关节炎的危害有哪些 收听:4.09w

    类风湿性关节炎的危害主要有两个方面,第一个就是肢体的危害,这就是我们通常说的致残,因为在类风湿关节炎发生过程中,由于滑膜这个炎症,会导致胬肉的发生,也就是会呼在这个关节软骨的表面,这个软骨呢就失去了营养,时间久了以后关节软骨就遭到破坏,关节就会间隙变窄,关节就会半脱位等等,这样这个关节呢,就早出现这个所谓的爪形手,会出现天鹅颈一样的畸形,纽扣花一样的畸形,手呢就是我们通俗的来说,就像那鸡爪子一样,所以叫爪形手。爪形手形成以后,手屈伸抓捏拿握功能就会丧失,就是我们通常说的手无缚鸡之力,这个病人拿个馒头拿筷子都拿不起来,吃饭洗脸梳头就会受到影响,这就是我们说的致残了,所以类风湿性关节炎,在肢体方面的危害,主要就是致残,最后导致病人生活工作不能自理,影响生活质量。对内脏的影响呢,类风湿性关节炎它不仅仅是滑膜的炎症,还有一个就是血管的炎症,所以它会影响到我们的内脏,比如说最常侵犯的就是我们的肺,它会引起肺间质病变间质性肺炎,这个肺就比较脆弱,一旦受凉或者说上呼吸道有感染,感染就会进入到肺里边,通过气管支气管到达肺,引起叫做间质性肺炎,最后呼吸衰竭死亡,所以类风湿关节炎它死亡的最后原因主要就是内脏的合并症,最常见的就是肺部感染间质性肺炎,最后引起呼吸功能衰竭死亡,所以类风湿关节炎的危害,还是很大的,一定要早期的进行预防。

    郭会卿主任医师
    河南省中医院风湿免疫内科
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