严格来说，只要为诊断淋巴造血系统的肿瘤，都需要做骨髓穿刺。
骨髓穿刺什么时候做，要做多少的范围。骨髓细胞学，最简单的就是只是穿一点骨髓组织出来，观察有没有恶性的细胞或者骨髓形态是不是正常。有些免疫分型通过特殊的技术，查看有没有单克隆的增生。
所有的淋巴结肿大，细胞不断的增生，这个增生可以是多克隆，然后单克隆，只有这一组细胞发生了恶变，不断地自我复制、自我生长，这种就是单克隆的表现。
所以免疫分型可以帮助你分析，哪一个系统的，哪一种类型的单克隆的增生，这个时候也是帮助诊断。
严格来说，只要为诊断淋巴造血系统的肿瘤，都需要做骨髓穿刺。 骨髓穿刺什么时候做，要做多少的范围。骨髓细胞学，最简单的就是只是穿一点骨髓组织出来，观察有没有恶性的细胞或者骨髓形态是不是正常。有些免疫分型通过特殊的技术，查看有没有单克隆的增生。 所有的淋巴结肿大，细胞不断的增生，这个增生可以是多克隆，然后单克隆，只有这一组细胞发生了恶变，不断地自我复制、自我生长，这种就是单克隆的表现。 所以免疫分型可以帮助你分析，哪一个系统的，哪一种类型的单克隆的增生，这个时候也是帮助诊断。
任何一种结节性的疾病，它的确诊其实都是需要病理检测。平时我们大家熟知的，比如说ct、彩超、磁共振等等，这些都是影像学的检查。那么影像学检查其实是不具备确诊的条件的，它仅仅是给医生提供一个临床的依据而已，诊断的一个辅助依据，因此说穿刺病理活检是诊断甲状腺结节的唯一金标准，那么具体需要做穿刺活检的病人，我们是参照彩超的，因为彩超分级上看三级以上的结节就具备了恶性的可能，因此原则上医生发现三级以上的结节，都要行穿刺活检，以明确良恶性，指导下一步的治疗，避免漏诊。
骨髓穿刺的目的？ （1）主要是通过骨髓的穿刺取出骨髓液，通过对骨髓液的检查来看病人的血细胞形态怎么样，有没有寄生虫，感染，对于贫血，传染病的诊断是有很重要的意义； （2）在做骨髓穿刺术前，要向病人的家属交代穿刺的目的，要注意查凝血功能； （3）对于过敏体质的病人，防止在做骨穿的过程中发生过敏； （4）对利多卡因过敏的病人，要做利多卡因的皮试，皮试是阴性的才能够做骨穿。
首先是注意要保持穿刺部位的清洁干燥，防止感染，免疫功能比较差，所以要预防感染，另外要让病人避免剧烈的活动，还有轻微的局部疼痛，让他尽量的休息，最后让他放平心态，不要紧张，可能会感觉到自己抽骨髓的地方总是不舒服做好这个解释工作。
淋巴瘤原发于淋巴组织，淋巴瘤细胞随疾病进展可从病变部位侵犯至全身各个组织及器官，而骨髓组织是其经常侵犯的部位。如侵犯骨髓，单从病人的外表和症状是看不出来的，而外周血中血细胞的变化，在早期也不能准确地反映出骨髓是否受累及受累程度。所以在怀疑淋巴瘤要做骨髓检查，可能通过骨髓检查而明确淋巴瘤的诊断。
哪些疾病需要做骨髓检查？ （1）造血系统的疾病，和非造血系统疾病的诊断。比如说具有细胞性贫血，比如说多发性骨髓瘤，比如说骨转移的癌症，比如说白血病，这些都是必须用骨髓穿刺来进行诊断的； （2）一些血液系统疾病的辅助诊断的，比如说血小板减少性紫癜核实，也是有必要做骨髓穿刺的； （3）另外一些疾病的鉴别诊断，比如说像淋巴结的疾病，比如说一些发热疾病，有的时候也是有必要通过骨髓的穿刺来进行鉴别诊断的。
