淋巴瘤原发于淋巴组织，淋巴瘤细胞随疾病进展可从病变部位侵犯至全身各个组织及器官，而骨髓组织是其经常侵犯的部位。如侵犯骨髓，单从病人的外表和症状是看不出来的，而外周血中血细胞的变化，在早期也不能准确地反映出骨髓是否受累及受累程度。所以在怀疑淋巴瘤要做骨髓检查，可能通过骨髓检查而明确淋巴瘤的诊断。
淋巴瘤原发于淋巴组织，淋巴瘤细胞随疾病进展可从病变部位侵犯至全身各个组织及器官，而骨髓组织是其经常侵犯的部位。如侵犯骨髓，单从病人的外表和症状是看不出来的，而外周血中血细胞的变化，在早期也不能准确地反映出骨髓是否受累及受累程度。所以在怀疑淋巴瘤要做骨髓检查，可能通过骨髓检查而明确淋巴瘤的诊断。
第一、到医院后常规的查体，淋巴结部位有无肿大，质地活动度以及局部的皮肤怎样；第二、影像学的检查，彩超、CT、核磁共振判断有没有淋巴结的肿大，周围邻近器官有什么；第三、病理活检，免疫组化，然后做分子的分型，还要检测乙肝病毒，如果有乙肝病毒，要同时抗乙肝病毒治疗。
严格来说，只要为诊断淋巴造血系统的肿瘤，都需要做骨髓穿刺。 骨髓穿刺什么时候做，要做多少的范围。骨髓细胞学，最简单的就是只是穿一点骨髓组织出来，观察有没有恶性的细胞或者骨髓形态是不是正常。有些免疫分型通过特殊的技术，查看有没有单克隆的增生。 所有的淋巴结肿大，细胞不断的增生，这个增生可以是多克隆，然后单克隆，只有这一组细胞发生了恶变，不断地自我复制、自我生长，这种就是单克隆的表现。 所以免疫分型可以帮助你分析，哪一个系统的，哪一种类型的单克隆的增生，这个时候也是帮助诊断。
哪些疾病需要做骨髓检查？ （1）造血系统的疾病，和非造血系统疾病的诊断。比如说具有细胞性贫血，比如说多发性骨髓瘤，比如说骨转移的癌症，比如说白血病，这些都是必须用骨髓穿刺来进行诊断的； （2）一些血液系统疾病的辅助诊断的，比如说血小板减少性紫癜核实，也是有必要做骨髓穿刺的； （3）另外一些疾病的鉴别诊断，比如说像淋巴结的疾病，比如说一些发热疾病，有的时候也是有必要通过骨髓的穿刺来进行鉴别诊断的。
对于血液病患者来讲，骨髓检查是最基本，最重要的检查之一，骨髓是我们造血的主要的器官，许多的血液病的起源都是来源于骨髓，骨髓检查有助于进一步的帮助鉴别诊断，另外血液病在治疗过程当中，也需要通过骨髓检查来评价疗效，判断我们的疗效。
怀疑淋巴瘤的时候，在临床上出现淋巴结肿大或者反复发热。淋巴结肿大和发烧要考虑炎症 、肿瘤、淋巴瘤及自身免疫性疾病，通常的检查包括血沉、抗核抗体谱、乳酸脱氢酶的水平。另外根据病人的临床表现去选择血液常规、肝肾功能检查、B超和胸部CT。
