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王桂芳主任医师
神经内科
聊城市人民医院
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蛛网膜下腔出血的并发症有哪些

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46.蛛网膜下腔出血的并发症有哪些?
蛛网膜下腔出血的并发症如下:
一、再出血,出血在动脉瘤栓塞之前就可能出现,如果病人刚到医院动脉瘤没有栓塞,那么再出血的风险就很大,如果栓塞了外动脉瘤,再出血的风险就会小很多;
二、脑血管痉挛,脑血管痉挛可以发生在动脉瘤处理之前,也可以发生在动脉瘤处理之后。脑血管痉挛就是病人来的时候动脉瘤贴完了,病人精神状态非常好,会说话也会运动,过了2-3天后手术做的很成功,但病人出现了偏瘫、语言功能障碍等症状,复查片子发现病人出现梗塞灶或者查TCB发现病人有脑血管痉挛的情况;
三、脑积水,如果蛛网膜下腔出血的病人出现脑室扩大,就会出现梗阻性的脑积水或交通性的脑积水。即病人刚到医院的时候,如果出血非常多就可以出现梗阻性脑积水,这是致命的,可能病人还没等到处理动脉瘤就去世了;
四、低钠血症癫痫。
蛛网膜下腔出血在神经内科是一个最急、最重的疾病,是由于颅内动脉瘤造成的,以上这4条就是蛛网膜下腔出血病人最常见的并发症。

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    蛛网膜下腔出血的并发症有: 一、再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,是病情稳定后再次出现剧烈头痛,呕吐,先行发作,昏迷,甚至出现去大脑强直等表现。 第二是脑血管痉挛,发生与蛛网膜下腔中血凝块环绕的血管,痉挛严重程度与出血量相关,可导致约1/3以上的病例脑实质缺血。 三、急性或亚急性脑积水,起病一周内约15~20%的患者发生急性脑积水, 四、其他5%~10%的患者发生癫痫发作,少数患者还发生低钠血症。

  • 46.蛛网膜下腔出血的并发症有哪些? 蛛网膜下腔出血的并发症如下: 一、再出血,出血在动脉瘤栓塞之前就可能出现,如果病人刚到医院动脉瘤没有栓塞,那么再出血的风险就很大,如果栓塞了外动脉瘤,再出血的风险就会小很多; 二、脑血管痉挛,脑血管痉挛可以发生在动脉瘤处理之前,也可以发生在动脉瘤处理之后。脑血管痉挛就是病人来的时候动脉瘤贴完了,病人精神状态非常好,会说话也会运动,过了2-3天后手术做的很成功,但病人出现了偏瘫、语言功能障碍等症状,复查片子发现病人出现梗塞灶或者查TCB发现病人有脑血管痉挛的情况; 三、脑积水,如果蛛网膜下腔出血的病人出现脑室扩大,就会出现梗阻性的脑积水或交通性的脑积水。即病人刚到医院的时候,如果出血非常多就可以出现梗阻性脑积水,这是致命的,可能病人还没等到处理动脉瘤就去世了; 四、低钠血症癫痫。 蛛网膜下腔出血在神经内科是一个最急、最重的疾病,是由于颅内动脉瘤造成的,以上这4条就是蛛网膜下腔出血病人最常见的并发症。

    王桂芳主任医师
    聊城市人民医院神经内科
    02:26
  • 蛛网膜下腔出血以后有很多的并发症,就是有三大块,第一大块就是自身这个出血以后引起的这种脑血管痉挛,脑血管痉挛,有的患者在住院期间以后,就出现说话不清楚,或者就是出现癫痫或者出现一侧肢体的麻木,甚至瘫痪,第二种情况就是蛛网膜下腔出血以后再次出血,再次出血可能会对这个患者造成致命性的打击,因为动脉瘤破裂以后,第二次出血的情况造成我们的脑组织里面的压力急剧的增高,那么有的患者就出现脑疝,突然是出现就呼吸心跳的停止了,第三种情况就是,可能会出现一些交通性的脑积水,这也是因为出血以后血液组织它阻塞了我们这种脑积液引流的通路。

    刘梅副主任医师
    成都市第六人民医院神经内科
    02:06
  • 蛛网膜下腔出血的这个并发症也是很可怕的并发症,最常见的比如说脑积水、脑血管的痉挛,脑血管的这种痉挛以后它就会造成它所供血区域的脑组织的一个坏死,也会进一步造成脑梗死,也就是也会产生一系列的,比如说偏瘫、偏深感觉障碍这些问题。

  • 蛛网膜下腔出血以后,它的并发症,最常见的是脑梗死,或者说脑梗塞。原因就是因为蛛网膜下腔出血以后,血液的成分刺激了血管,神经递质血管痉挛,就会造成脑出血。 反复的血管痉挛,就可能会导致脑梗塞。脑梗塞以后就会出现偏瘫、失语。所以蛛网膜下腔出血,两个常见的并发症,一个是血管痉挛引起的脑梗塞,另外一个就是头痛,所以在治疗蛛网膜下腔出血的同时,一定要考虑到这两个并发症,早期预防防止大出血。

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    蛛网膜下腔出血的症状,最突出的一个就是头痛,剧烈的头痛。有的病人可能会合并一些肢体的症状,比如一侧肢体麻木、无力,言语障碍,恶心、呕吐、意识不清。 查体的时候,病人脖子僵硬,这也是蛛网膜下腔出血的特殊症状。另外,我们查体时,还可以发现病人的眼底有出血,这也是蛛网膜下腔出血的表现。