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刘虹主任医师
重症医学科
山西医科大学第一医院
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呼吸窘迫综合征伴下肢静脉血栓如何治疗

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呼吸窘迫综合征合并下肢静脉血栓的治疗根据症状不同其治疗不同。
深静脉血栓是一个松软的血栓脱落,然后随着循环进入肺动脉当中,这时就会引起急性呼吸紧迫综合征。如果病人合并了休克,就需要紧急的给予溶栓或者是在介入下进行取栓。
如果没有休克单纯合并呼吸窘迫,可以给予氧疗,通过面罩或者是高流量的吸氧,给予无创的机械通气。比较严重的时候,还可以给予有创的机械通气和体外膜肺氧合的治疗。另外还可以给予全身的抗凝治疗。

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    刘虹主任医师
    山西医科大学第一医院重症医学科
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    如果发现有像我刚才说的,腿肿了腿不舒服的症状了,到我们血管外科来就诊,医生通过查体,如果怀疑有静脉血栓,我们最常见的一个方法就是一个下肢静脉超声,通过静脉超声,可以很清楚地看到,就是里面静脉里面的一个情况,有经验的超声科医生,诊断下肢深静脉血栓,非常非常容易的,说这是又无创诊断方法又非常可靠的一个诊断方法,另外就说还有的其他,比如说我们增强CT,下肢静脉的一个CTV,或者是其他的一些比如化验检查,我们有一个特殊的指标叫D二聚体 ,它的明显增高也提示有静脉血栓形成,这是我们主要的一个诊断方法。

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    呼吸窘迫综合征根据病因、临床表现、影像学检查等综合诊断。 首先会有引起它的病因,主要是由全身一些非常严重的感染、创伤、休克等肺外的原因,或者由于像病毒性肺炎,这样一些肺内的原因以及还有误吸等引起肺炎的病因。 其次可以看到病人会有一些临床表现,包括呼吸频率的增加,会出现口唇、甲床的紫绀以及会出现心率的增快和烦躁不安。以及病人会出现神智的改变,需要做的检查就是非常重要的事,可以拍胸片以及查血气分析,看病人有没有低氧血症,氧合指数是否小于300这样一些措施。进行综合的分析从而进行诊断。这些临床表现以及辅助检查,综合起来以后进行一个诊断。

    刘虹主任医师
    山西医科大学第一医院重症医学科
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    董建德副主任医师
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    董建德副主任医师
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