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内镜下治疗腰椎间盘突出症有哪些风险

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内镜微创手术虽然很微创,一般口子0.6—0.7厘米,也都是六七十毫米 通过一个很微创的管道,通过椎间孔或者椎板间进入椎管和普通手术一样。手术仍然有风险,既然开口了它可能面临着伤口感染,甚至椎管内感染也一样。假如是疤痕体质,虽然是0.6—0.7,它照样会有疤痕的形成,假如手术不熟练,术中分不清神经和脊膜和椎间盘照样会有神经根的损伤,脑脊漏的形成,甚至器械的折断,髓核前头端的断裂,射频头的断裂;术中很可能引起椎管内出血。术后还会有椎间盘突出的复发等等。

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  • 内镜下都可以治疗哪些疾病 收听:4.73w

    随着内镜技术的进展和内镜器械的发展,现在内镜可以治疗的疾病是比较广泛的,甚至原来需要外科治疗的一些疾病,现在内镜也已经参与到这些疾病的治疗,现在可以治疗的有溃疡、消化道出血、狭窄、恶性或者是良性的狭窄。可以通过放支架扩张来来解除,还有一个静脉曲张,出血通过组织胶注射,硬化肌注射套扎治疗,还有一个早癌通过内镜下黏膜剥离术,可以达到治愈的效果,胆管结石恶性狭窄、良性狭窄,还有胰管结石,贲门失迟缓等,目前都可以通过内镜下来治疗。

    卜保国副主任医师
    河北工程大学附属医院消化内科
    01:49
  • 一般分成七八个步骤。第一个步骤、诊断明确以后病人一般是局麻,在腰的后背部做标记。第二个、要做切口,切口一般不到一公分腰5骶1椎间盘突出这个阶段。一般距后正中12到14厘米,二三十度到三四十度看病人的胖瘦,腰4、5,腰3、4阶段依次为旁开10厘米至8厘米。这主要根据病人的胖瘦和体重,穿刺成功以后我们第三步要置入导丝;第四步要置入Tom针;第五步的一个安全扩钻安全扩散。这个时候病人是相对痛苦一点,麻药要打够量既要病人不痛,还要能观察到病人的下肢的感觉和运动。第六步再扩钻的基础上置入工作套管和内镜,在内镜下你仔细地辨别黄韧带、脊膜后纵韧带和椎间盘。小心地给椎间盘彻底地清楚,使脊膜得到解放;神经根彻底减压。第七步、减压彻底脊膜恢复正常的波动,最后就是缝合了 。

  • 但凡治疗就有一定的风险。首先是肠镜的风险。肠镜风险主要是出血和穿孔,作为手术自身的风险也是出血穿孔,还有就是插管不成功。因为阑尾查管并不容易,所以一部分病人插管是无法进行的。这个手术非常新,适应症和禁忌症还在进一步探讨之中。对于急性的称为非复杂性的阑尾炎是比较适合的。内镜下进行阑尾冲洗,取出粪食放置塑料支架就可以达到治疗目的。对结石坎墩坏疽阑尾炎甚至阑尾脓肿的治疗方法和治疗的适应症还在进一步探讨之中。个人认为对于结石坎墩还有坏疽性的阑尾炎不太适合做。阑尾脓肿通常也不建议做。但是我们也尝试过也收到过一定的效果。

    杨琦副主任医师
    西安市第三医院消化内科
    01:24
  • 内镜粘膜下剥离术有哪些风险 收听:5.55w

    内镜下粘膜剥离术的风险与并发症是相同的。第一是出血,第二是穿孔,第三个是狭窄,第四是纵膈的切除。首先是要提高自己的手术技巧,比如出血,术中及时的预处理,能够避免术中的出血,术后对切口彻底的血管的毁损,能够避免迟发性出血。穿孔就是在操作的过程中要轻柔谨慎,尽量避免穿孔。现在因为内镜技术发展的很快,即使穿孔,做及时的缝合是没有问题的。所以穿孔发现后也能够处理。狭窄尽量避免做环周的切除,甚至可以再术后用一些激素等的办法。现在这方面的研究也有积极的进展。至于纵膈气肿,建议在剥离过程中使用二氧化碳,作为气体会明显减少纵膈气肿的发生率。

    杨琦副主任医师
    西安市第三医院消化内科
    01:22
  • 胃镜下息肉切除,操作很容易,痛苦不大,风险还是很小的。只要手术后做好防护措施,和正确的护理措施,就很快就好的。 1、饮食:遵医嘱,一般当天禁食或进少许冷流质饮食,待拔除胃管肠蠕动恢复后,以冷流质或半流质2-3天,清水、稀饭、面条等软食少食多餐,每日可4-6餐,面条、牛奶、鸡蛋、鱼肉类可少量摄取,蔬菜、水果、团块状难消化食物3天后摄取,禁忌烟酒、辛辣刺激食物 2、排气:胃镜检查和治疗过程中,需注入一定量气体,可引起腹胀不适,治疗后术者会吸取胃内多余气体,此时待所自然排气缓解腹胀即可,不要按压或揉搓腹部。 3、运动:麻醉病人当日不可开车,以休息为主,可进行日常生活、工作,2周内不可剧烈运动或进行重体力运动。4、情绪:保持良好心情,过分担忧或激动的情绪均易诱发消化道功能紊乱,导致穿孔或出血。

    汪晓红副主任医师
    徐州矿务集团总医院消化内科
    01:24