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李洪利副主任医师
心血管外科
首都医科大学宣武医院
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冠脉搭桥和心脏支架哪个好

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冠脉搭桥和心脏支架是解决冠状动脉硬化性心脏病的两种主要手段,不能谈论哪个好或哪个不好,只能针对具体的病人哪个更适合,适合的就是好。
但广义上来说,对于简单的单支病变或局限病变或绝大部分双支病变,支架的治疗会好些,因为它主要体现在微创。
对于广泛病变或有钙化非常严重的病变或三支多处病变或者是有合并糖尿病情况,认为冠脉搭桥效果会更持久,通畅率和效果会更理想,所以,只有更适合,没有哪一个好或者不好。

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    冠脉搭桥和心脏支架是解决冠状动脉硬化性心脏病的两种主要手段,不能谈论哪个好或哪个不好,只能针对具体的病人哪个更适合,适合的就是好。 但广义上来说,对于简单的单支病变或局限病变或绝大部分双支病变,支架的治疗会好些,因为它主要体现在微创。 对于广泛病变或有钙化非常严重的病变或三支多处病变或者是有合并糖尿病情况,认为冠脉搭桥效果会更持久,通畅率和效果会更理想,所以,只有更适合,没有哪一个好或者不好。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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  • 冠脉搭桥和心脏支架能同时做。 冠脉搭桥手术和心脏支架手术是两种不同的处理方式,过去是在不同的条件和不同的手术室进行的。 随着技术发展和时代进步,现在有种杂交手术室,在杂交手术室里对于适应证较适合的病人,我们是可以采取一站式解决问题的办法,也就是病人进到杂交手术室后,进行心脏支架同时进行冠脉搭桥手术。同时进行从技术上是没有任何问题的,只要把适应证掌握好,也会给病人带来很大获益。、

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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  • 心脏介入支架技术的主要优点就是微创,它的不足是对于一些冠状解剖较复杂、多支多处病变,同时有糖尿病的病人,还有些左主干冠状解剖很复杂的病人还不能做到100%安全或不能做到很好的远期效果。 与支架介入相比,冠状动脉搭桥手术的缺点就是创伤较大,优点是再血管化较完全,同时在有些特殊病人通畅率会比支架明显要好些。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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    心脏搭桥手术风险是有很多的,这和病人的年龄、身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的。不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。具体使用哪种手术方式或者治疗方案,还得根据病人情况来做最终的确定。

  • 冠状动脉搭桥和冠状动脉支架是治疗冠心病的两种主要的治疗方法,各有利弊。 冠状动脉搭桥术创伤大,但是远期通畅率高。冠状动脉支架因为它是一个微创的腔内治疗,创伤小、恢复快,但是它远期通畅率,受很多因素的影响。对于多支病变,如果放置三个以上的支架,会严重影响冠状动脉远期的通畅率,这种情况下建议病人选择冠状动脉旁路移植术。 现在冠状动脉旁路移植术,技术发展也非常的迅速,出现了不停跳心脏搭桥,还有腔镜取静脉这些新的手术方法。手术的创伤也明显减少,病人也恢复得越来越快。

    董建德副主任医师
    北京电力医院心血管外科
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    心脏支架和搭桥都可以治疗冠心病,是治疗冠心病的两种不同的方式: 心脏支架属于微创介入的方式,在桡动脉或者股动脉行穿刺,伸入导丝,到达冠脉狭窄的部位,进行球囊扩张后,放置支架,撑开本身已经狭窄的冠状动脉,使血流充分通过。它的优势是快速缓解症状、创伤小、恢复快,术后需要长期服用抗凝、抗血小板、扩冠的药物。 而心脏搭桥手术是心脏支架无法解决后通过的最后一道关卡,通过取自身其他部位的血管来代替本身已经狭窄的冠状动脉,使患者恢复健康。

    柳瑞副主任医师
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