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心脏支架和心脏搭桥哪个更好

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心脏搭桥手术风险是有很多的,这和病人的年龄、身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的。不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。具体使用哪种手术方式或者治疗方案,还得根据病人情况来做最终的确定。

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    心脏支架和搭桥都可以治疗冠心病,是治疗冠心病的两种不同的方式: 心脏支架属于微创介入的方式,在桡动脉或者股动脉行穿刺,伸入导丝,到达冠脉狭窄的部位,进行球囊扩张后,放置支架,撑开本身已经狭窄的冠状动脉,使血流充分通过。它的优势是快速缓解症状、创伤小、恢复快,术后需要长期服用抗凝、抗血小板、扩冠的药物。 而心脏搭桥手术是心脏支架无法解决后通过的最后一道关卡,通过取自身其他部位的血管来代替本身已经狭窄的冠状动脉,使患者恢复健康。

    柳瑞副主任医师
    聊城市人民医院心血管外科
    01:14
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    冠脉搭桥和心脏支架是解决冠状动脉硬化性心脏病的两种主要手段,不能谈论哪个好或哪个不好,只能针对具体的病人哪个更适合,适合的就是好。 但广义上来说,对于简单的单支病变或局限病变或绝大部分双支病变,支架的治疗会好些,因为它主要体现在微创。 对于广泛病变或有钙化非常严重的病变或三支多处病变或者是有合并糖尿病情况,认为冠脉搭桥效果会更持久,通畅率和效果会更理想,所以,只有更适合,没有哪一个好或者不好。

    李洪利副主任医师
    首都医科大学宣武医院心血管外科
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  • 心脏搭桥和支架都是用来治疗冠状动脉粥样硬化性狭窄的方法。心脏搭桥是用自体血管在狭窄的冠状动脉远近端架起一个桥梁,又称旁路移植,从而改善狭窄处远端的心肌供血。搭桥一般需要开胸手术,由心外科来完成。而支架植入手术,是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。支架一般由心内科完成。搭桥手术适用于心肌缺血经内科治疗未能控制的患者,而心脏支架植入术适用于大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者;中至重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛,经过内科治疗无效的患者以及急性心肌梗死的患者适用心脏搭桥。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:23
  • 心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。

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    心脏搭桥手术是治疗冠心病的一种方法。在手术术后需要注意一些事项,早期体力允许的情况下,可以进行适量的小范围活动,从床上活动到床边活动,直到下地活动,应该在家属的帮助下完成。适当的活动,有利于恢复减少感染的几率。 因为心脏的手术大多数通过开胸途径进行,手术结束后需要使用钢丝固定胸骨,患者在搭桥术后8~12周内,双上肢需要避免做一些运动,这样有利于胸骨的早期愈合,能够减少并发症的发生。而且手术后缺口会有轻微发红、疼痛、肿胀等,这是正常的现象,会随着时间的推移而逐渐改善,不用过于担心。

    曾宁副主任医师
    鹰潭市人民医院心血管内科
    01:08