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心脏支架和心脏搭桥有什么区别

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心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。

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    心脏支架和搭桥都可以治疗冠心病,是治疗冠心病的两种不同的方式: 心脏支架属于微创介入的方式,在桡动脉或者股动脉行穿刺,伸入导丝,到达冠脉狭窄的部位,进行球囊扩张后,放置支架,撑开本身已经狭窄的冠状动脉,使血流充分通过。它的优势是快速缓解症状、创伤小、恢复快,术后需要长期服用抗凝、抗血小板、扩冠的药物。 而心脏搭桥手术是心脏支架无法解决后通过的最后一道关卡,通过取自身其他部位的血管来代替本身已经狭窄的冠状动脉,使患者恢复健康。

    柳瑞副主任医师
    聊城市人民医院心血管外科
    01:14
  • 心脏支架手术治疗的过程是穿刺血管,使导管在血管中前行,到达冠状动脉开口处,用特殊的传送系统将支架输送到需要安放的部位,放置、撤出导管,结束手术。搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。

  • 心脏搭桥和支架都是用来治疗冠状动脉粥样硬化性狭窄的方法。心脏搭桥是用自体血管在狭窄的冠状动脉远近端架起一个桥梁,又称旁路移植,从而改善狭窄处远端的心肌供血。搭桥一般需要开胸手术,由心外科来完成。而支架植入手术,是将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。支架一般由心内科完成。搭桥手术适用于心肌缺血经内科治疗未能控制的患者,而心脏支架植入术适用于大多数无症状心肌缺血或轻微心绞痛的患者;中至重度稳定性心绞痛或不稳定性心绞痛,经过内科治疗无效的患者以及急性心肌梗死的患者适用心脏搭桥。

    余杨副主任医师
    重庆市人民医院心血管外科
    01:23
  • 心脏支架和心脏搭桥哪个更好 收听:5.39w

    心脏搭桥手术风险是有很多的,这和病人的年龄、身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的。不是每个冠心病患者都适合使用心脏支架,真正需要介入治疗的病人约占20%。具体使用哪种手术方式或者治疗方案,还得根据病人情况来做最终的确定。

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    冠脉搭桥手术主要用于高血压、糖尿病,是因为血脂高导致的这个冠脉粥样硬化,引起的心绞痛、心肌梗塞这一部分病人,起搏器主要是针对心动过缓的这一部分病人或者说,心律失常导致心动过速,这种过速不是传统意义上说的那种过速,比如说短阵的室上速或者室颤这部分病人,起搏器他适用的病主要是病窦综合征,或者是因为医源性的房室传导阻滞,另外一个就是有部分冠心病的病人或者一些先天性部分孩子短阵室速或者室颤,这种也是非常危险。心动过缓也会导致晕厥的发作,如果在马路上正在行走,将造成生命的危险,另外一个就是心跳过快,比如室速室颤的情况下病人也会晕厥,这样的话同样会有生命危险,他需要装一个起搏器,而且起搏器不需要开刀手术,他只需要在胸壁下做一个囊袋把起搏器埋藏到胸壁下,另外通过穿刺,把这个导线放到心脏里边来带动心脏的跳动,另外一种就是如果是短阵室颤或者室速的话可以除颤,可以通过放电消除这个室速室颤就可以了。

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    心脏搭桥是改善心肌血供的一种方法,而起搏器是一种治疗心律失常的方法。冠心病有几种类型,常见的或者大家能够听说到的有心绞痛、有心肌梗死、有心功能不全,其中有一种是心律失常。像心绞痛、心肌梗死,心功能不全这些通过搭桥手术可以得到缓解或者得到改善。有一部分因为缺血引起的心律失常,通过搭桥也可以得到缓解。但是当心律失常成为一种固定的疾病的时候,一部分病人就需要起搏器的治疗了。起搏器它可以协调心脏跳动的节律、可以控制心脏跳动的节律,还可以起到对心律失常的保护作用,但是起搏器的治疗对于心肌缺血本身并没有直接的治疗作用。

    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
    01:32