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如何诊断肩袖损伤

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首先进行X光片检查以鉴定或排除肩关节骨性结构的损伤,X光片可能是个阴性发现,它的作用价值在于要鉴定或者排除肩关节的骨性结构的损伤,比如大腿肌的骨折或者是关节炎的一些病变,同时要加做磁共振检查,因其对肌肉、韧带、肩袖损伤分辨率高,还可利用关节镜这一微创方法直观了解肩袖磨损情况、有没有撕裂以及撕裂程度、面积大小等。

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    钟刚副主任医师
    四川大学华西医院骨科
    01:33
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    肩袖损伤要根据病史、体格检查和辅助检查进行诊断。患者随着年龄增加会出现慢慢逐步疼痛,夜间疼痛相对明显,抬肩的时候力量下降、肌肉抗阻能力下降。当考虑有肩袖损伤这个可能性时,会做一个磁共振检查证实,如果肩袖损伤或破裂,就可诊断为肩袖损伤。

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    在临床上肩袖损伤往往分为不完全破裂和完全破裂,那么不完全破裂往往是肩袖还没有完全破裂,有一部分相连,但是如果说对不完全破裂的肩袖没有得到及时治疗,后期往往会发展成完全破裂,这时候症状就会比较加重,同时为了便于治疗,我们在临床上分为三期,一期、往往是小于25岁肩膀有疼痛,但是抗阻力时有疼痛,一般肩关节活动时没有疼痛,经过治疗之后完全可以恢复的;二期、往往是20岁到40岁,这时候症状与一期相似,但是往往是更重,尤其夜间疼痛更重,这时候在肩袖周围出现水肿、肥厚、充血、疼痛会加重,在磁共振上显示也是一个水肿区;三期、主要是肌腱完全断裂,这时候往往这个肩关节抬肩受限,活动受限比较明显,尤其是主动活动受限,那被动活动要大于主动活动,这个时候往往需要手术治疗了。

    田明波副主任医师
    郑州人民医院骨科
    01:30
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    肩袖损伤在早期的话一般比较轻微,这个时候又没有完全撕裂,所以说可以出现进行一些适当的功能锻炼,但是对肩袖损伤的病人,锻炼一定要记住幅度不能太大,否则因为撞击造成的情况,会造成肩袖损伤的这个裂口会越来越大,首先我们要进行一个肩部周围三角肌的一个锻炼,三角肌锻炼能够加强我们的这个肌肉力量,起到一个肩关节稳定性作用,从而减少这个疼痛的发生,也进一步保护这个岗上肌腱,甚至肩袖的这个功能,防止它进一步的一个损伤,这个怎么锻炼我们首先可以做这个静态的在肢体靠近这个躯体的时候做一个等张的一个肢体锻炼,可以利用这个自己的左手来扒住这个上臂做外展动作或者前屈的动作,可以进行三角肌的一个训练。

    田明波副主任医师
    郑州人民医院骨科
    01:14
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    如果肩袖损伤发病,在三个月以内,或者经过磁共振的确诊是一个部分没有超过50%的损伤,可以选择保守治疗,比如吃药、贴药、针灸理疗,注射疗法等。如果病程超过了三个月,同时磁共振诊断是超过50%厚度的部分损伤,以及全层损伤,就要进行手术修补。

    康汇主任医师
    西安市红会医院骨科
    01:24
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    肩袖损伤在早期的话一般比较轻微,没有完全撕裂,所以说可以出现进行一些,适当的功能锻炼,但是对肩袖损伤的病人锻炼一定要记住,幅度不能太大,否则的话因为撞击造成的情况,会造成肩袖损伤的这个裂口越来越大。首先要进行一个,肩部周围三角肌的一个锻炼,三角肌锻炼能够加强我们的这个肌肉力量,起到一个肩关节稳定性作用,从而减少这个疼痛的发生,也进一步保护这个岗上肌腱,甚至肩袖的这个功能防止它进一步的一个损伤。我们首先可以做这个静态的,在肢体靠近这个躯体的时候做一个等张的一个肢体锻炼,可以利用这个自己的左手,来扒住这个上臂做外展动作,或者前屈的动作,可以进行三角肌的一个训练。

    田明波副主任医师
    郑州人民医院骨科
    01:14