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刘绥军主任医师
血液内科
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血管通路的分类分为那些

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血管通路的分类如下:
血管通路在透析中,主要是按使用寿命分类,透析中常见的分类是临时性血管通路,主要是直接穿刺,另外是中心静脉置管,常用的是股静脉、颈内、锁骨下静脉,静脉临时置管以后,可以进行透析,一般保留时间是三天,卧床病人不要超过七天,颈内和锁骨下保留时间相对长一点,目前指南的要求是,临时导管不要超过一个月。
第二,长期通路,理想的情况下,病人可以长期使用的就是内瘘,移植物血管,以及长期导管,标准内瘘常用的是桡动脉和头静脉,进行血管吻合,而移植物血管常用的是大隐静脉或者是人工血管。

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    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
    01:27
  • 血管通路可以分为哪几类 收听:2.14k

    血管通路总体来说可以分为以下三大类: 一大类就是临时通路,所谓临时通路就包括颈内临时静脉置管、股静脉临时静脉置管。 第二就是长期留置导管,所谓长期留置导管应该来说也不是长期的,就是它可以埋在皮下,可以管的时间很长。 第三类就是统称的就是内瘘,内瘘又分自体内瘘,就是常说的前臂动静脉造瘘。另外还有一类就是有移植血管内瘘,移植血管内瘘可以移植自体的,也可以移植其它的。比如牛的血管或者猪的血管,甚至自己体内其它部位的血管。还有一种就是人工血管内瘘,现在的材料学发展之后组织相容性很好的这种人工血管也广泛应用于临床。 专家提示 血管通路可以分为哪几类?血管通路主要分为三类:一、临时通路,二、长期留置导管,三、内瘘。

    陈国涛副主任医师
    重庆市璧山区人民医院肾病内科
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  • 临时性血管通路和永久性血管通路的区别,主要包括以下几点: 临时血管通路,只是短时间内使用,比如股静脉,一般使用三到七天,而颈内静脉置管和锁骨下静脉置管,可以保留一个月。 永久性血管通路指的是长期使用的通路,也就是病人只要活到老,就透析到老,也就是病人的生命线,透析用的生命线持续存在,病人就能活下去,如果通路出问题,就要重新建立,否则生命就会受到威胁,长期通路失功的主要原因是内膜增生引起的狭窄、血栓,或者感染。

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    血管通路的分类包括自体动静脉内瘘、人造血管植入、长期管的植入。1、自体动静脉内瘘是我们首选的血管通路,它远期通畅率最高,并发症最少,而且需要干预也是最少的。它要求自体血管要达到一定的条件,能达到做手术和成熟内瘘的要求。2、对有些高磷病人,尤其是糖尿病、高血压的病人,他自体血管达不到建立自身内瘘的前提下,就可以做人工血管的植入,但是它的价格相对会比较昂贵,它的栓塞事件和自身内瘘比起来,它还是有些缺点。3、对于有些经济条件不能接受,或者是自体血管吻合口都存在障碍的情况下,就需要长期管的植入,它只是一种姑息性的治疗。

    赵代鑫副主任中医师
    广东省中医院肾病内科
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    永久性血管通路是指可以长期使用的透析通路。 从理论上讲就是永远可以使用的透析通路,但是属于理想状态,事实上由于各种并发症,比如血栓、感染、狭窄等一系列的问题,血管通路不可能永久使用。正常的长期通路最常用的是自体内瘘,第二是长期半永久导管,第三是移植物内瘘。 最常用的是自体内瘘是把人体的桡动脉与头静脉之间进行端端或者端侧吻合,使动脉血流入静脉血,加大透析的血流量,使透析效果更好。

    刘绥军主任医师
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    01:28
  • 什么是临时性血管通路 收听:927

    透析用的临时性血管通路,主要有以下几个: 第一,直接穿刺,可以直接穿刺桡动脉或者是脚背动脉,这种方式引流的血液可以直接透析; 第二,导管,常见的导管有三种,分别为颈内、股静脉、锁骨下静脉。三种导管并发症和时间使用有明显的差异,比如股静脉要求不超过三天,连续卧床最长不要超过一周,否则血栓、感染的发生率很高,而颈内静脉和锁骨下静脉,都可以选择留置一个月,但留置时间过长,发生感染、中心静脉狭窄的几率也会增高。但是无论是颈内,还是锁骨下,操作难度都相对较高,尤其是锁骨下静脉,所以一般建议少穿刺。

    刘绥军主任医师
    西安市第三医院血液内科
    01:24