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临时性的血管通路与永久性的血管通路有何区别

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临时性血管通路和永久性血管通路的区别,主要包括以下几点:
临时血管通路,只是短时间内使用,比如股静脉,一般使用三到七天,而颈内静脉置管和锁骨下静脉置管,可以保留一个月。
永久性血管通路指的是长期使用的通路,也就是病人只要活到老,就透析到老,也就是病人的生命线,透析用的生命线持续存在,病人就能活下去,如果通路出问题,就要重新建立,否则生命就会受到威胁,长期通路失功的主要原因是内膜增生引起的狭窄、血栓,或者感染。

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    01:16
  • 什么是临时性血管通路 收听:927

    透析用的临时性血管通路,主要有以下几个: 第一,直接穿刺,可以直接穿刺桡动脉或者是脚背动脉,这种方式引流的血液可以直接透析; 第二,导管,常见的导管有三种,分别为颈内、股静脉、锁骨下静脉。三种导管并发症和时间使用有明显的差异,比如股静脉要求不超过三天,连续卧床最长不要超过一周,否则血栓、感染的发生率很高,而颈内静脉和锁骨下静脉,都可以选择留置一个月,但留置时间过长,发生感染、中心静脉狭窄的几率也会增高。但是无论是颈内,还是锁骨下,操作难度都相对较高,尤其是锁骨下静脉,所以一般建议少穿刺。

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    01:24
  • 什么是临时性血管通路 收听:1.01k

    透析用的临时性血管通路: 主要是临时使用的通路,一般常见的是直接穿刺,比如直接穿刺肱动脉、桡动脉,或者脚背动脉,穿刺完以后,直接拔出,在下次透析的时候,再进行穿刺即可,但是这种方式病人比较痛苦,因为动脉穿刺以后,位置相对较深,难度较大,所以尽可能少用。 第二,中心静脉置管形成的临时通路,一般分为三种,第一个是股静脉,股静脉置入以后可以保留三到七天,其次是颈内和锁骨下静脉,置管以后可以保留一个月。

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    01:21
  • 什么是永久性血管通路 收听:1.16k

    永久性血管通路是指可以长期使用的透析通路。 从理论上讲就是永远可以使用的透析通路,但是属于理想状态,事实上由于各种并发症,比如血栓、感染、狭窄等一系列的问题,血管通路不可能永久使用。正常的长期通路最常用的是自体内瘘,第二是长期半永久导管,第三是移植物内瘘。 最常用的是自体内瘘是把人体的桡动脉与头静脉之间进行端端或者端侧吻合,使动脉血流入静脉血,加大透析的血流量,使透析效果更好。

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    01:28
  • 永久性血管通路的并发症,主要有以下几方面: 第一,血栓,无论是导管还是标准内瘘,或者移植物内瘘,血栓形成是最常见的,一旦血栓形成,通路就失功,比方肝素抗凝不足,内膜增生以后导致通路失功; 第二,狭窄,狭窄一般常见于标准内瘘,是因为压力的改变,导致静脉内膜增生硬化,使血管越长越细,最终导致硬化,甚至完全闭塞; 第三,感染,无论内瘘还是导管,如果不进行标准预防,都会出现感染的情况。

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    01:27
  • 永久性血管通路的血流量变化如下: 永久性血管通路的变化,主要是在内瘘形成以后,动脉端直接进行流量扩张,使血流量增大。而原来静脉里面是每分钟10-20毫升的血流量,突然增加到500-2000毫升,甚至更多的血流量,变化比较大,在张牵力明显增大的情况下,容易引起内膜增生,而内膜增生以后会形成增生、狭窄,所以,后期时间越长,狭窄的几率越大,一般正常情况下,要求血流量在200-300毫升,评估流量一般要求在500-2000毫升,这样才能保证充分的透析。

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    01:26