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王连生主任医师
心血管内科
江苏省人民医院
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冠心病做完支架或搭桥后须注意哪些事

收听:898 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

冠心病做完支架或搭桥后须注意以下几个方面:
1.要加强药物治疗,比如:抗栓药物。
2.要进行他汀类药物治疗,当然这些药物一定要在医生指导下使用,因为这些药物都有一定的副作用,比如:他汀类治疗会导致肌肉疼痛、转氨酶升高。
3.高血压患者要控制血压,血压要多量量,糖尿病病人要控制血糖。
4.一定要戒烟、限酒。
5.还有其他一些药物,如麝香保心丸为代表的,它能够扩张血管,改善内皮细胞功能,稳定斑块,它可作为支架和搭桥后的长期辅助治疗。

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    王连生主任医师
    江苏省人民医院心血管内科
    01:20
  • 一、对于我们患者来说,一定要按时服用药物。二、定期进行随访,到医院进行检查,一般我们要求出院以后,一个月、三个月、半年、一年进行随诊。大夫可能会安排血液的检查、彩超、心电图,有什么不适症状可以向大夫进行沟通,大夫根据不同的情况进行处理。搭桥后或者做支架以后,冠心病患者服用大量的药物,看看有没有药物带来的肝肾功能损伤。看一下患者血脂有没有达标、血压有没有达标、心率有没有达标如果这些都达标的话,这种冠心病的远期预后会明显得到改善。如果只是吃药不去进行监测的话,这种病人的预后一般是不好的,而且出现不良事件的话不容易发现,这样给患者带来额外的损失。所以说无论是搭桥,或者是支架以后,一定要做好定期随访,观察这种疗效和安全性,避免一些不良事件的发生。另外通过调整药物的应用改善病人的整个病情的发展。

  • 冠心病做支架还是搭桥 收听:597

    冠心病做支架还是搭桥,需要结合患者的具体情况来看,不能一概而论。 经皮冠状动脉介入治疗的主要优点是创伤小,相对简便,避免或减少全麻,开胸,体外循环中枢神经系统的并发症等,可以缩短康复时间。其缺点是有可能发生与支架植入相关的并发症,如造影剂肾病、支架再狭窄、支架内血栓形成、心包填塞等。 外科搭桥手术的优点是可以较彻底的血管重建,但需要开胸,手术创伤较大,恢复时间较长,桥血管亦有使用寿命的限制,中枢神经系统并发症发生率较冠脉支架手术患者高些,患者具体是选择支架还是搭桥,要根据血管病变的情况及合并症情况综合评估决定。

    孙永乐副主任医师
    山东省立医院心血管内科
    01:10
  • 冠心病做支架还是搭桥 收听:513

    冠心病做支架还是搭桥,需要综合患者的具体情况、冠脉的病变情况综合判断,不能一概而论。 对于简单的病变,如单支血管病变,药物治疗效果不佳者或心肌梗死早期,可进行支架植入治疗。 对于复杂病变,如主干病变多支血管病变,伴有严重的心功能不全,合并有糖尿病等情况下,可能外科搭桥手术更合适。 当然医生会有个精确的评分系统,来判断病人是否适合介入治疗,还是搭桥治疗。介入治疗的优点是创伤小,病人恢复快,且病人神经系统并发症少,缺点是再狭窄的发生率大概在3~5%左右。对于搭桥治疗缺点是需要开胸治疗,手术创伤较大,恢复较慢,有一定中枢神经系统并发症的发生率,优点是再狭窄的发生率较低。

    王勇主任医师
    山东省立医院心血管内科
    01:29
  • 现在这个技术在不断优化,一生和科学家都在努力把发生率降到最低,但是目前情况来说,病人不管是做了支架还是搭桥将来都会发生再堵的情况。如果支架堵了,还可以再套个支架。比如用切割球囊把它切掉,或者用药物球囊把它支起来,还能用激光把它气化掉,总之有很多的方法,那么搭桥以后,桥血管堵了不能在开刀,在桥血管上放支架,也是没有问题的,而且技术也很成熟。

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    拔牙后注意事项如下: 第一、1小时后吐出口内紧咬的棉球,2小时后才能进食,切忌过辣、过烫的食物,不宜饮酒抽烟,不用吸管吮吸水、牛奶等; 第二、24小时后方可刷牙漱口,切记鼓漱,如有缝线,在拔牙的7天后拆除; 第三、2-3天唾液中有血丝属正常现象,如吐出较多血块或血量较大时,应及时到医院就诊。 第四、拔牙后唾液尽量吞掉,勿频繁吐出唾液。 第五、禁止舔或吮吸伤口,以免导致伤口出血。禁止剧烈运动或K歌,注意休息,口服消炎药3-5天,如疼痛明显,可口服止痛药。拔牙属于门诊手术,术后出现疼痛和肿胀属于正常现象,如较严重应及时到医院就诊。