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冠心病做完搭桥或支架后有哪些注意事项

收听:3.53w 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

一、对于我们患者来说,一定要按时服用药物。二、定期进行随访,到医院进行检查,一般我们要求出院以后,一个月、三个月、半年、一年进行随诊。大夫可能会安排血液的检查、彩超、心电图,有什么不适症状可以向大夫进行沟通,大夫根据不同的情况进行处理。搭桥后或者做支架以后,冠心病患者服用大量的药物,看看有没有药物带来的肝肾功能损伤。看一下患者血脂有没有达标、血压有没有达标、心率有没有达标如果这些都达标的话,这种冠心病的远期预后会明显得到改善。如果只是吃药不去进行监测的话,这种病人的预后一般是不好的,而且出现不良事件的话不容易发现,这样给患者带来额外的损失。所以说无论是搭桥,或者是支架以后,一定要做好定期随访,观察这种疗效和安全性,避免一些不良事件的发生。另外通过调整药物的应用改善病人的整个病情的发展。

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  • 一、对于我们患者来说,一定要按时服用药物。二、定期进行随访,到医院进行检查,一般我们要求出院以后,一个月、三个月、半年、一年进行随诊。大夫可能会安排血液的检查、彩超、心电图,有什么不适症状可以向大夫进行沟通,大夫根据不同的情况进行处理。搭桥后或者做支架以后,冠心病患者服用大量的药物,看看有没有药物带来的肝肾功能损伤。看一下患者血脂有没有达标、血压有没有达标、心率有没有达标如果这些都达标的话,这种冠心病的远期预后会明显得到改善。如果只是吃药不去进行监测的话,这种病人的预后一般是不好的,而且出现不良事件的话不容易发现,这样给患者带来额外的损失。所以说无论是搭桥,或者是支架以后,一定要做好定期随访,观察这种疗效和安全性,避免一些不良事件的发生。另外通过调整药物的应用改善病人的整个病情的发展。

  • 冠心病做完支架或搭桥后须注意以下几个方面: 1.要加强药物治疗,比如:抗栓药物。 2.要进行他汀类药物治疗,当然这些药物一定要在医生指导下使用,因为这些药物都有一定的副作用,比如:他汀类治疗会导致肌肉疼痛、转氨酶升高。 3.高血压患者要控制血压,血压要多量量,糖尿病病人要控制血糖。 4.一定要戒烟、限酒。 5.还有其他一些药物,如麝香保心丸为代表的,它能够扩张血管,改善内皮细胞功能,稳定斑块,它可作为支架和搭桥后的长期辅助治疗。

    王连生主任医师
    江苏省人民医院心血管内科
    01:20
  • 冠心病做支架还是搭桥 收听:597

    冠心病做支架还是搭桥,需要结合患者的具体情况来看,不能一概而论。 经皮冠状动脉介入治疗的主要优点是创伤小,相对简便,避免或减少全麻,开胸,体外循环中枢神经系统的并发症等,可以缩短康复时间。其缺点是有可能发生与支架植入相关的并发症,如造影剂肾病、支架再狭窄、支架内血栓形成、心包填塞等。 外科搭桥手术的优点是可以较彻底的血管重建,但需要开胸,手术创伤较大,恢复时间较长,桥血管亦有使用寿命的限制,中枢神经系统并发症发生率较冠脉支架手术患者高些,患者具体是选择支架还是搭桥,要根据血管病变的情况及合并症情况综合评估决定。

    孙永乐副主任医师
    山东省立医院心血管内科
    01:10
  • 冠心病做支架还是搭桥 收听:513

    冠心病做支架还是搭桥,需要综合患者的具体情况、冠脉的病变情况综合判断,不能一概而论。 对于简单的病变,如单支血管病变,药物治疗效果不佳者或心肌梗死早期,可进行支架植入治疗。 对于复杂病变,如主干病变多支血管病变,伴有严重的心功能不全,合并有糖尿病等情况下,可能外科搭桥手术更合适。 当然医生会有个精确的评分系统,来判断病人是否适合介入治疗,还是搭桥治疗。介入治疗的优点是创伤小,病人恢复快,且病人神经系统并发症少,缺点是再狭窄的发生率大概在3~5%左右。对于搭桥治疗缺点是需要开胸治疗,手术创伤较大,恢复较慢,有一定中枢神经系统并发症的发生率,优点是再狭窄的发生率较低。

    王勇主任医师
    山东省立医院心血管内科
    01:29
  • 冠状动脉搭桥手术是一种开胸手术,术后24小时内它的并发症主要在于出血,因为很多病人在术前大量服用阿司匹林、波立维这些抗血小板聚集的药物,进一步发展为心绞痛。冠脉血流有改善,对传导系统而言,都可能诱发心律失常的可能性。还有的并发症是伤口愈合的问题和慢性血管闭塞。

    闫炀副主任医师
    西安交通大学第一附属医院心血管外科
    02:17
  • 心脏支架术后有哪些注意事项 收听:4.55w

    心脏支架术后非常重要的一点就是一定要坚持服药。就现在应用的冠脉支架而言,双联抗血管治疗是非常重要的,不到特殊的情况或者在医生不知晓的情况下,患者家属和患者本人绝对不能自己停药,这一点对于支架保持支架的通畅,保护病人的安全非常重要。对于冠脉介入治疗,心脏支架的多少并不是重点,我们的目标是解决冠脉的狭窄。如果冠脉病变相对简单,支架的效果是比较好的;但是如果病变比较长,病变比较复杂,使用的支架越多,它的近期风险和远期效果都会越差。所以对于复杂的病变,对于用多个支架才能解决问题的这些病变,我们会充分考虑支架的获益与搭桥手术的获益哪一个方面更大,我们心内科介入医生和心外科搭桥的医生会共同讨论,和病人家属来联合制定一个适合于病人的治疗方案。

    沈冬焱副主任医师
    北京清华长庚医院心血管外科
    01:54