孕前有甲减的孕妇在备孕期的注意事项如下：甲状腺素水平的监测，然后对于使用左旋甲状腺素治疗的女性，要对剂量进行一定的调整以保证TSH在正常的水平上，以免妊娠之后对胎儿造成不良的大脑神经发育方面的影响。2018年指南当中也支持了对备孕妇女进行甲状腺功能低下疾病相关的筛查，对于有高危因素的人群，建议在孕前进行甲状腺素水平的测定，来防止孕期甲减的发生。
孕前有甲减的孕妇在备孕期的注意事项如下：甲状腺素水平的监测，然后对于使用左旋甲状腺素治疗的女性，要对剂量进行一定的调整以保证TSH在正常的水平上，以免妊娠之后对胎儿造成不良的大脑神经发育方面的影响。2018年指南当中也支持了对备孕妇女进行甲状腺功能低下疾病相关的筛查，对于有高危因素的人群，建议在孕前进行甲状腺素水平的测定，来防止孕期甲减的发生。
备孕的时候需要注意男女双方都要到优生优育门诊去做相关的检查，确定身体状态良好，没有异常的情况，才可以考虑备孕。 在备孕期间要注意饮食的调理，多吃一些营养价值比较高的食物，比如优质的蛋白，搭配新鲜的蔬菜和水果。还要注意精神愉快，工作压力不要太大，作息规律，适当的进行体育锻炼，提高身体的素质，保养好身体。尽量不要在备孕期间出现感冒等，因为一旦生病就可能需要吃药，吃药可能会对备孕有所影响。 女性在备孕期间要吃上叶酸，叶酸可以起到预防胎儿出现神经管畸形的作用，还可以预防先天性的心脏病以及唇腭裂。男性在备孕期间不能够抽烟，也不能够喝酒，这些都会影响到精子的质量。
甲状腺功能减退症是有多种原因引起的，以原发性甲状腺功能减退症多见，其中绝大多数是自身免疫性甲状腺炎引起，如桥本氏甲状腺炎，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，另外还有甲状腺放射碘治疗也会引起，还有甲状腺手术也会导致甲减，甲减女性要备孕首先确定目标，必须让甲状腺的症状和体征消失，另外吧让tsh ，t3 ，t4 维持在正常范围，尤其tsh控制在正常值底线，口服左甲状腺素片是首选，小剂量开始，然后每1-2周根据情况增加25ug，直到达标不影响胎儿发育。
有很多甲减的女性同胞到门诊来，第一个最关心的问题就是我可以怀孕吗，答案是肯定的你是可以怀的。他说会对小孩有影响吗，如果甲功控制到正常对小孩是没有影响的，我们怎么做到良好的备孕来对我们的后代不产生影响，就是要使我们的甲状腺功能达到正常的范围。我们推荐甲减的女性，首先你要备孕之前要到医院来进行检查，化验你的甲状腺功能是否正常，这个就包括了我们的TS H和我们的抗体。如果是说你的抗体是阳性的，TSH要求的控制的范围可能更为严格一些，如果你的抗体是个阴性的，TSH控制的范围可能要求高一些，推荐不论抗体是否阳性阴性，推荐TSH都要小于2.5，这是对于我们机体来说比较良好的状态，这个时候你就可以进行怀孕了。如果有可能的话， 阳性的患者滴度比较高的患者，那么可以先服用一段降抗体的药物，把抗体降下来了之后再进行怀孕。也就是说控制甲功和控制抗体的药物一起服用，来把我们的TS H和抗体的控制在正常的范围之内，再进行怀孕。
已经有诊断了妊娠甲减的妇女来的，不管你是否之前是甲减合并妊娠，或者是说妊娠了之后才发现甲减的这个问题，这两类的妇女同时都应该注意以下几个方面。第一个就是我们服药的时间要在早餐前一个小时进行服用，你把做好，避免其他的因素影响吸收的因素。此外服药的时候两个小时之后才能服用你孕期其他的药物，比如说钙片铁剂等，这些与我们的甲状腺素片要间隔两个小时以上。第二个就是你的监测的问题，我们推荐在30周以前，要每个月也就是每四周要到医院来进行甲状腺功能的检测，以便我们随时调整剂量，因为这个很好理解随着孕期的增加，本身孕妇的体重的增加，小孩的体重还在增加，那么你的需要量相对的需要量肯定也在增加，所以我们要看你每过一个时期，你的剂量够不够，需要进行调整不，第三个方面就是三十周以后，我们可以稍微放宽一下，在出生之前我们都可以进行甲状腺功能的检查，因为后期应该来说相对比较稳定一些。
亚临床甲减的女性，如果要正常的备孕，首先要给予亚临床甲减的纠正，通常是给予补充甲状腺激素的药物治疗，以alt4为首选，补充甲状腺激素的目标值是将tsh控制在2.5毫单位每升以内，在孕期也要注意监测ts的水平，一般建议孕早期ts的水平应该控制在小于2.5毫单位每升以内。在孕中期和孕晚期，tsh的水平可以控制在小于3.0毫单位每升以内，这个主要的原因是因为在前20周或者说在孕早期是胎儿神经系统发育的重要时期，而这个时期胎儿的甲状腺并没有发育好，所以需要母亲供应甲状腺激素给胎儿。
