慢性闭塞的时候，没有并发症；就诊之前，突然间脑梗了，已经遗留了有严重的后遗症。颈动脉狭窄无论是开放手术或者介入手术，在狭窄程度没有到一定程度，没有症状的时候，基本上不需要手术。还有一类极端情况下，如果慢性闭塞的时候，没有并发症，这些病人也是不主张手术。有些颈动脉狭窄，可能在就诊之前，突然间脑梗了，已经遗留了有严重的后遗症。比如偏瘫、失语已经造成肯定的伤害，这些病人也不再适合做手术。对于不耐受开刀手术，有可能适合于做介入手术。开刀跟介入手术在手术适应证，并发症方面是相同的。但是有些极端情况下，两者是不能取代。
慢性闭塞的时候，没有并发症；就诊之前，突然间脑梗了，已经遗留了有严重的后遗症。颈动脉狭窄无论是开放手术或者介入手术，在狭窄程度没有到一定程度，没有症状的时候，基本上不需要手术。还有一类极端情况下，如果慢性闭塞的时候，没有并发症，这些病人也是不主张手术。有些颈动脉狭窄，可能在就诊之前，突然间脑梗了，已经遗留了有严重的后遗症。比如偏瘫、失语已经造成肯定的伤害，这些病人也不再适合做手术。对于不耐受开刀手术，有可能适合于做介入手术。开刀跟介入手术在手术适应证，并发症方面是相同的。但是有些极端情况下，两者是不能取代。
颈动脉狭窄的病人，一般有些是有症状的，有些是没有症状的。那么有症状的病人，超声看狭窄程度超过50%，就有手术指征。没有症状的病人，基本上看狭窄程度，如果到70也是应该手术治疗。也就是说有症状的，一般是50%的狭窄，没有症状的一般70%的狭窄。另外看斑块的性质，如果斑块不稳定，有些病人可能经常会有脑梗，这一部分病人，也应该及早去治疗颈动脉狭窄。比如轻度狭窄的或者斑块刚有的时候，这时候不需要外科干预。还有一部分病人，检查出颈动脉已经完全闭塞了。还有一些病人是脑梗以后，已经有严重的后遗症，这一部分病人也不适宜手术。
颈动脉狭窄手术，最常见的就是术中的小的脑梗塞或者小的出血，总归手术都可以引起脑卒中或者是斑块脱落、出血。无论是剥脱术或者支架手术，也是有手术风险的。另外一个手术风险就是患者多半有心脏的问题，所以说做颈动脉手术的时候，有一些严重的并发症；第二点就是心梗，做颈动脉剥脱术的时候，可能有一些神经血管的损伤，术后可能会出现急性血栓形成。还有一些病人会早期以及后期，会出现再狭窄的问题，也是有复发的可能性。
1、对于高龄人群，我们会考虑手术创伤，所以对高龄人群，更多地采用颈动脉支架手术。2、颈动脉内膜剥脱手术要在全麻下进行，所以术前需评估患者的身体情况，如果能够耐受手术，我们就可以选择颈动脉内膜剥脱手术，若患者身体情况不能耐受，就不能做内膜剥脱术。
静动脉狭窄的手术治疗大概分了两大块，一个是常规的开刀手术治疗，另外是介入治疗，常规的手术治疗主要指静动脉内膜剥脱术，这是目前唯一可以达到去除动脉粥样硬化、斑块，重见正常管腔和血流的方法，目前这个效果已经非常明显，是静脉狭窄治疗的金标准，介入治疗是随着设备和器械的进步，颈动脉狭窄出现了微创的治疗方法，并且慢慢有取代，静动脉内膜剥脱的趋势，静动脉支架是以血管介入技术为基础，采用球囊或者支架扩张，从而达到重建静动脉血流的目的这是介入治疗的方法。
颈动脉狭窄手术一般需要一到两小时，情况特殊可能需要两到三小时。颈动脉狭窄手术是两种，一种是外科开刀手术，一种是介入手术。开刀手术需要一般是全麻，在全麻下做这个手术需要一两个小时，有些复杂的情况另说。手术结束以后麻醉师可能把病人唤醒，醒了以后拔了管，这个手术就算做完了。介入手术相对来说就比较简单，一般在导管室做这种手术，然后病人在清醒状态下，相对步骤比较少，病人不用全麻、创伤比较小、恢复比较快，整个手术过程病人都很清楚。所以介入手术也是一个小时左右，一般的情况是这样，但是有些特殊的情况，可能手术时间要两三个小时，都有这种可能性。还有如果血压不稳的时候，可能等血压处理好以后，接着再给他做。
