颈动脉狭窄手术，最常见的就是术中的小的脑梗塞或者小的出血，总归手术都可以引起脑卒中或者是斑块脱落、出血。无论是剥脱术或者支架手术，也是有手术风险的。另外一个手术风险就是患者多半有心脏的问题，所以说做颈动脉手术的时候，有一些严重的并发症；第二点就是心梗，做颈动脉剥脱术的时候，可能有一些神经血管的损伤，术后可能会出现急性血栓形成。还有一些病人会早期以及后期，会出现再狭窄的问题，也是有复发的可能性。
颈动脉狭窄手术，最常见的就是术中的小的脑梗塞或者小的出血，总归手术都可以引起脑卒中或者是斑块脱落、出血。无论是剥脱术或者支架手术，也是有手术风险的。另外一个手术风险就是患者多半有心脏的问题，所以说做颈动脉手术的时候，有一些严重的并发症；第二点就是心梗，做颈动脉剥脱术的时候，可能有一些神经血管的损伤，术后可能会出现急性血栓形成。还有一些病人会早期以及后期，会出现再狭窄的问题，也是有复发的可能性。
介入治疗颈动脉狭窄手术存在一定的风险。介入式治疗是在狭窄的血管处释放一个可以支撑的支架，让血管内径扩张，同时恢复原来的血流量。从远期效果来看，主要存在血管再狭窄和容易引发小卒中的问题，因为支架系统可以将斑块不断的进行切割，造成小的斑块脱落，然后沿着血流流向颅内。
颈动脉狭窄的病人，一般有些是有症状的，有些是没有症状的。那么有症状的病人，超声看狭窄程度超过50%，就有手术指征。没有症状的病人，基本上看狭窄程度，如果到70也是应该手术治疗。也就是说有症状的，一般是50%的狭窄，没有症状的一般70%的狭窄。另外看斑块的性质，如果斑块不稳定，有些病人可能经常会有脑梗，这一部分病人，也应该及早去治疗颈动脉狭窄。比如轻度狭窄的或者斑块刚有的时候，这时候不需要外科干预。还有一部分病人，检查出颈动脉已经完全闭塞了。还有一些病人是脑梗以后，已经有严重的后遗症，这一部分病人也不适宜手术。
颈动脉狭窄手术，最大的禁忌就来自于患者是不是近期有过一次脑梗塞，如果患者近期有过一次比较大面积的脑梗塞，无论是剥脱手术还是支架手术，我们都建议他延缓一段时间再进行。延缓多长时间我们会根据他的梗塞的面积范围，根据他的情况来合理的来判断它的延缓的时间，有时候会延缓两到三个月之后再去进行。因为如果急性期的脑梗塞，我们马上就去做一个颈动脉的手术，会增加患者脑出血的风险，因此急性期的大面积的脑梗塞，往往是我们做颈动脉手术的最大禁忌。其他的禁忌和别的手术并没有差别，比如患者特别高龄，全身情况很差、肾功能不好，心脏功能不好，这样可能手术会给他带来的风险，风险可能会超过颈动脉狭窄本身，带给他的脑梗塞的风险。因为医学选择永远是平衡收益和风险的过程，如果您判断这个手术，它带来的获益不及这个手术可能给他带来的风险，这样的手术，我们都觉得它是相对的禁忌，我们可能会更建议患者，采取一些相对保守的治疗方式。但是总之，颈动脉狭窄疾病，如果您的全身情况还可以、素来身体是健康的，发现了重度的颈动脉狭窄或者发生了有症状的中度的颈动脉狭窄，一定要积极的去治疗颈动脉狭窄，因为它带来的后果实在是太过严重，而它手术需要承担的风险不太高。因此我觉得颈动脉狭窄是我们需要积极的治疗的疾病。
有手术指征的颈动脉狭窄，一定要积极的治疗，如果不去干预，可能会发生严重的脑梗塞和中风的风险，要远高于我们去做干预带来的手术的并发症，而且在医院发生的小的中风或者是中风，经过积极的处理，它带给我们人体的危害比我们在家里意外发生要低的多。因此这个并发症，通过积极的康复也可以得到恢复。我还是主张手术，虽然有一定的风险，但是合乎手术指征，我们一定要积极治疗。颈动脉狭窄无论是开刀还是支架手术，它都有一定的发生诱发脑梗塞的风险（因为在相对敏感的部位，本身就容易造成斑块脱落），一般风险都在3%到6%以内，在大的中心一般能控制在3%以内，这样一个的风险和病变不去治疗带来的一个发生在家里发生脑梗塞的风险要低很多，因此风险不高。而且风险和它自然状态发生的梗塞相比要低，还是建议一定要去积极的去治疗颈动脉狭窄。
慢性闭塞的时候，没有并发症；就诊之前，突然间脑梗了，已经遗留了有严重的后遗症。颈动脉狭窄无论是开放手术或者介入手术，在狭窄程度没有到一定程度，没有症状的时候，基本上不需要手术。还有一类极端情况下，如果慢性闭塞的时候，没有并发症，这些病人也是不主张手术。有些颈动脉狭窄，可能在就诊之前，突然间脑梗了，已经遗留了有严重的后遗症。比如偏瘫、失语已经造成肯定的伤害，这些病人也不再适合做手术。对于不耐受开刀手术，有可能适合于做介入手术。开刀跟介入手术在手术适应证，并发症方面是相同的。但是有些极端情况下，两者是不能取代。
